Spontaneous carotid artery dissection: One of the most important causes of an early stroke

Abstract

A twenty-six-year-old right-handed female patient presented with headache, left-sided weakness, somnolence and left hemiplegia. After receiving treatment for edema, she became conscious, but had difficulty in speech. Cranial magnetic resonance imaging showed right middle cerebral artery infarction. Carotid-vertebral Doppler ultrasonography showed occlusion of the right internal carotid artery. Magnetic resonance angiography showed no flow through the cervical, petrosal cavernous, supraclinoid parts of the right inter-nal carotid artery and middle cerebral artery. Digital subtraction angiography demonstrated full occlusion of the right internal carotid artery. After an etiologic research, it was concluded that the ensuing stroke was secondary to the Spontaneous occurrence of a carotid artery dissection. After receiving antiaggregant therapy and rehabilitation programme, the patient was able to walk with aid.

Özet

Yirmi altı yaşında kadın hasta baş ağrısı ve sol tarafında güçsüzlük nedeniyle başvurdu. Somnolans hali mevcut olan hastada sol hemipleji saptandı. Anti-ödem tedavi ve izlem sonrasında şuuru açılan hastada konuşma kusuru izlendi. Kranyal manyetik rezonans görüntülemede sağ orta serebral arter tıkanıklığı ile uyumlu enfarkt alanı izlenen hastada, karotid ve vertebrobaziler sistem renkli Doppler ultrasonografide sağ internal karotid arterde oklüzyon saptandı. Manyetik rezonans anjiyografide sağ internal karotid arterin servikal, petrozal, kavernöz, supraklinoid segmentlerinde ve orta serebral dalında akıma ait sinyal izlenmedi. Dijital substraksiyon anjiyografisinde sağ internal karotid arter tam tıkalı olarak gözlendi. Etyolojiye yönelik yapılan araştır-malar sonucunda inmenin spontan gelişen karotid arter diseksiyonuna bağlı olduğu düşünüldü. Antiagregan tedavi ve rehabilitasyon programı sonrasında hemiplejisi düzelen hasta destekle yürüyebilir halde taburcu edildi

Keywords: Rehabilitasyon,Karotis arter hastalıkları,Anevrizma, dissekan,Kafa içi anevrizma,Manyetik rezonans anjiyografi,Ultrasonografi, doppler, renkli,Erişkin,Tanı teknik ve işlemleri,Hemipleji