Journals / PTT Hastanesi Tıp Dergisi / 2001 / Cilt: 23 - Sayı: 2
The factors affecting morbidity and mortality in colorectal surgery
- Journal
- PTT Hastanesi Tıp Dergisi
- Pages
- 90–97
- DOI
- —
Abstract
Objective: We investigated risk factors affecting early mortality, complication rate, and hospital stay in patients undergoing colorectal surgery. Patients and Methods: We retrospectively reviewed 176 consecutive patients (65 females, 111 males; mean age 55.2 years; range 16 to 90 years). The effects of risk factors on early mortality, complication rate, and hospital stay were evaluated, including age, gender, associated disease, primary disease, colonic localization, the nature of the disease (malignant or benign), the presence of hepatic metastasis, incurability, the nature and type of the operation (emergent or elective, palliative or radical), the extent of resection, the number of opera-tions before and during hospitalisation period, and pre-operative biochemical findings. Results and Conclusion: Early mortality was associated with older age, associated disease, malignancy, incurability, inoperability, emergency operation, multiple operations during hospitalisation, occurrence of early complications, and elevations in white blood cell count, serum SGOT, SGPT, urea, and creatinine levels, hyperglycaemia, and decreased hematocrit and serum albumin concentrations. Early complications were associated with coexistent disease, multiple operations during hospitalisation, preoperative high SGOT levels, low hematocrit levels, hyperbilirubinemia, and low serum albumin concentra-tions. The presence of resections, occurrence of early complications, and postoperative hyperbilirubinemia were associated with increased hospital stay.
Özet
Amaç: Bu çalışmada kolorektal cerrahi uygulanan hastalarda erken mortalite ve komplikasyon oranları ile hastanede kalış süresine etki eden faktörler araştırıldı. Hastalar ve Yöntemler: Çalışmada 176 ardışık hasta (65 kadın, 111 erkek; ort. yaş 55.2; dağılım 16-90) retros-pektif olarak incelendi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, ek hastalıkları, primer hastalığı, kolondaki yerleşim, hastalığın malign veya benign olması, karaciğer metastazının bulunması ve inkürabıl olması, ameliyatın acil veya elektif olması, ameliyatın palyatif veya radikal uygulanması, bağırsak rezeksiyonunun varlığı, daha önce aynı hastalıktan dolayı geçirilen ameliyat sayısı, hastanede kalış süresi içindeki ameliyat sayısı ve ameliyat öncesindeki biyokimyasal değerlerin erken mortalite ve komplikasyon oranları ile hastanede kalış süresine olan etkileri araştırıldı. Bulgular ve Sonuç: İleri yaş, ek hastalık varlığı, malignitenin bulunması, inkürabilite, inoperabilite, acil ameliyat, hastanede kalış süresince birden fazla ameliyat, ameliyat sonrası erken komplikasyon gelişimi; ameliyat öncesi beyaz küre, AKS, üre, kreatinin SGOT, SGPT değerlerinin yüksekliği, hematokrit ve albümin değerlerinin düşüklüğü erken mortalite artışı ile ilişkili bulundu. Ek hastalık bulunması, hastanede kalış süresince birden fazla ameliyat, ameliyat öncesi SGOT ve bilirubin değerlerinin yüksek, hematokrit ve albümin değerlerinin düşük olması erken komplikasyon oranlarını artıran faktörlerdi. Rezeksiyon varlığı, ameliyat sonrası erken komplikasyon gelişmesi ve bilirubin değerlerinin yüksekliği hastanede kalış süresinin uzamasıyla ilişkili bulundu.