Journals / PTT Hastanesi Tıp Dergisi / 2002 / Cilt: 24 - Sayı: 1
Sensory nerve conduction studies and two-point discrimination in carpal tunnel syndrome
- Journal
- PTT Hastanesi Tıp Dergisi
- Pages
- 14–17
- DOI
- —
Abstract
Objectives: This study was designed to evaluate whether disturbances in the sensory distribution of the median nerve affect two-point discrimination (TPD) in the sensory area of this nerve in carpal tunnel syndrome (CTS). Patients and Methods: The study included 26 patients (12 women, 14 men; mean age 52 years; range 36 to 77 years) in whom CTS was confirmed by nerve conduction studies and needle electromyography. Correlations were sought between the median sensory nerve action potential parameters (peak latencies and negative peak amplitudes) from the second and third digits and TPD findings. Results: Of 20 patients with bilateral CTS, median sen-sory nerve action potentials could not be elicited in one hand in three patients, and in both hands in two patients. Two-point discrimination showed deterioration in these seven hands. There was a statistically significant correlation between the peak latencies of the sensory nerve action potentials of the second and third digits and the TPD findings. However, TPD results did not correlate with negative peak amplitudes. Conclusion: Although the deterioration of two-point discrimination within the sensorial distribution of the median nerve innervation can be detected in severe cases, TPD studies may not be sufficient alone to make a diagnosis of CTS.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, karpal tünel sendromlu (KTS) olgularda median sinir duysal liflerinin tutulumunun, bu sinire ait duysal alandaki iki nokta diskriminasyonunu (İND) etkileyip etkilemediği araştırıldı. Hastalar ve Yöntemler: Çalışmaya sinir ileti çalışmaları ve iğne elektromiyografisi ile KTS tanısı doğrulanan 26 hasta (12 kadın, 14 erkek; ort. yaş 52; dağılım 36-77) alındı. Median sinir bilek-ikinci parmak ve bilek-üçüncü parmak duysal sinir aksiyon potansiyeli tepe latansları ve negatif tepe amplitüdleri ile İND bulguları arasında korelasyon araştırıldı. Bulgular: iki elinde de KTS bulunan 20 hastanın üçünde birer elde, iki olguda iki elde de median duysal sinir aksiyon potansiyeli elde edilemedi. Bu yedi elin hepsinde İND'nin bozuk olduğu görüldü. Median sinir ikinci ve üçüncü parmak duysal sinir aksiyon potansiyeli tepe latansı ile İND değerleri arasında istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı bir korelasyon saptanırken, negatif tepe amplitüdü ile İND değerleri arasında anlamlı korelasyon görülmedi. Sonuç: Karpal tünel sendromunda median sinir duyu alanına giren parmaklardaki İND'nin özellikle ileri olgularda bozulması dikkat çekici olmakla birlikte, bu yöntemin tek başına tanı koymada yeterli olamayacağı düşünüldü.