Sıradışı Bir Uveal Melanoma Prezentasyonu, Bilateral Korneal Perforasyon

Abstract

We present here a case of bilateral choroidal melanoma protruding from perforated central corneal zones. A86-year old female presented to our emergency department twice with masses protruding from her eyes throughout the corneal zones. These lesions were massively pigmented with punctate hemorrhages. Computed tomography scans showed that lesions filled the globes completely,extending anteriorly, destructing cornal tissues and protruding out. Abdominal CT revealed liver metastasis. She did not accept any treatment. The most common primary malignant intraocular tumor in adult is uveal melanoma. Choroidal melanomas remain asymptomatic for prolonged periods of time; on a routine outpatient examination tumors are detected incidentally. If the patient is unaware of vision loss or neglects this, choroidal melanomas may grow and show exaggerated presentation. Early detection is critical to prevent extraocular extension of tumor. Choroidal melanoma causes death secondary to distant metastases

Özet

Bu vakamızda ileri seviyede bir koroidal melanomun her iki kornayı perfore ederek göz dışına protrüzyonunu sunduk. Seksen altı yaşında bayan hasta gözlerinden dışarıya doğru uzanan ve kanayan kitleler nedeniyle 2 sefer acil servisimize başvurdu. Koyu pigmentli ve hemorajik bu kitleler bilgisayarlı tomografi ile incelendiğinde globu tamamen doldurdukları, korneal dokuyu destrükte ederek dışarıya doğru uzandıkları görüldü. Abdominal BT karaciğer metastazı gösterdi. Hasta herhangi bir tedavi seçeneğini kabul etmedi. Yetişkinlerde en sık görülen primer malign intraoküler tümör uveal melanoma'dır. Uzun süre asemptomatik kalabilen koroidal melanomlar çoğu zaman rutin oftalmolojik muayenede rastlantısal olarak teşhis edilirler. Eğer hasta en sık ilk semptom olan görme azlığını inkar eder, farkında olmaz ve ya ihmal ederse koroidal melanomalar bazen ileri seviyelere ulaşmış haldeyken başvurabilirler. Ekstraoküler yayılımı önleme açısından erken teşhis önemlidir. Ölüm sebebi genellikle uzak metastazdır