Optik Disk Ödemi ve Optik Disk Druzeni Ayrımında Spektral-Domain Optik Kohorens Tomografi Kullanılması* Differentiating Optic Disc Edema From Optic Nerve Head Drusen with Spectral Domain Optical Coherence Tomography

Optik Disk Ödemi ve Optik Disk Druzeni Ayrımında Spektral-Domain Optik Kohorens Tomografi Kullanılması

Abstract

To evaluate spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) indifferentiating optic disc edema (ODE) due to papilledema and other optic neuropathies from optic nerve head drusen (ONHD).Material and Methods: Optical coherence tomographic images from 42 subjects (18 with ONHD: group 1, 24 with ODE: group 2,) were examined qualitatively and quantitatively. Qualitative criteria for ODE were an elevated optic nerve head with smooth internal contour and subretinal hyporeflective space (SHYPS) with recumbent "lazy V" pattern. Optic nerve head drusen showed a "lumpybumpy" internal optic nerve contour and a rapid decline in SHYPS thickness. Quantitative comparisons included optic nerve head thickness (ONHT) and SHYPS thickness. Results: All of the eyes matched the qualitative criteria for ONHD in group 1 and for ODE in group 2. The mean age of group 1 was 27.44±15.01 and in group 2 was 32.66±11.48 and there was no significance between groups (p>0.05). The mean ONHT measurement was 747.33±50.35 µm in group 1, and 820.07±150.78 µm in group 2. Although the ONHT was greater in ODE patients, there was not a statistically significant difference between groups (p>0.05). When we evaluate the SHYPS thickness, the mean value was 478.77±53.77 µm in group 1 and 596.01±126.37 µm in group 2. The difference between the measurements was statistically significant (p<0.005). Conclusions: SD-OCT is a viable instrument to differentiate optic nerve pathologies. The qualitative criteria and SHYPS as a quantiatative measurement seems to be useful for differentiation

Özet

Papilödem ve diğer optik nöropatilere bağlı optik disk ödemi (ODÖ) ile optik disk druzeni (ODD) ayrımında spektral domain optik kohorens tomografinin (SD-OKT) kullanılması. Gereç ve Yöntem: Kırk iki olgunun (18 ODD'li olgu: grup 1; 24 ODÖ'li olgu: grup 2) optik kohorens tomografi görüntüleri kalitatif ve kantitatif olarak değerlendirildi. ODÖ için kalitatif kriter olarak optik diskte elevasyon, düzenli iç kontur ve düzenli subretinal hiporeflektif alan (SHA) ve 'lazy V' paterni esas alındı. Optik disk druzeni için ise, optik diskte düzensiz, engebeli iç kontur ve SHA'nın optik disk kenarında ani azalması kriter olarak düşünüldü. Kantitatif kriter olarak ise optik disk kalınlığı (ODK) ve SHA kalınlığı (SHAK) kullanıldı. Bulgular: Grup 1'deki olgular ODD için, grup 2'deki olgular ODÖ için kullanılan kalitatif kriterleri sağlamaktaydı. Ortalama yaş grup 1'de 27.44±15.01 yıl, grup 2'de 32.66±11.48 yıl idi ve gruplar arasında istatistiksel fark yoktu (p>0.05). Ortalama ODK ölçümleri grup 1'de 747.33±50.35 µm, grup 2'de 820.07±150.78 µm idi. Grup 1'de ODK, grup 2'den daha fazla olmasına rağmen ölçümler arasında istatistiksel fark saptanmadı (p>0.05). SHAK değerlendirildiğinde grup 1'de ortalama değer 478.77±53.77 µm, grup 2'de ise 596.01±126.37 µm olarak belirlendi. Ölçümler arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0.005). Sonuç: SD-OKT, optik sinir patolojilerinin ayrımında kullanılabilir. Ayrım için kalitatif kriterler ve kantitatif kriterlerden SHAK faydalı olabilir