Long-Term Effi cacy of Intravitreal Bevacizumab Monotherapy in Aggressive Posterior Premature Retinopathy

Agresif Posterior Prematüre Retinopatisinde İntravitreal Bevacizumab Monoterapisinin Uzun Dönem Etkinliğinin Değerlendirilmesi

Abstract

Purpose: To evaluate retinal vascularization after treatment with single dose intravitreal bevacizumab (IVB) in infants with agressive posterior premature retinopathy (AP-ROP) Material and Methods: In this study, AP-ROP cases treated with IVB in between 2015-2017 were evaluated retrospectively. These cases were analyzed for birth weeks, birth weights, postgestational weeks at treatment, complete retinal vascularization times, recurrence rates and need for additional treatment. Results: Twenty-one eyes of 11 infants were evaluated. IVB injection was performed in 12 eyes of 6 patients (0.625 mg/0.025 mL) and 9 eyes of 5 patients (0.312 mg/0.012 mL). The mean gestational birth week of these cases was 27.6±2.0 (24-30), the birth weight was 1108±377 (680- 1880) g and the mean post-gestational treatment week was 35.2±2.0 (33-39). Regression of ROP signs and plus disease was observed in all cases after treatment (100%). Additional laser photocoagulation therapy was performed to 4 eyes of 2 infants due to reactivation signs. Full retinal vascularization was achieved in 9 eyes of 5 patients in the follow-up period of these cases. The mean complete retinal vascularization week was 59.4±12.7 (52-82). Conclusion: High levels of regression can be achieved with intravitreal bevacizumab monotherapy in AP-ROP cases. Furthermore, full retinal vascularization can be obtained with long-term follow-up.

Özet

Amaç: Agresif posterior prematüre retinopatisi (AP-ROP) tanısı ile tek doz intravitreal bevacizumab (İVB) uygulanan infantlarda tedavi sonrası retinal vaskülarizasyonu değerlendirmek Gereç ve Yöntemler: Çalışmada 2015-2017 yılları arasında AP-ROP tanısı ile tedavi ettiğimiz olgular retrospektif olarak değerlendirildi. Olguların doğum haftaları, doğum ağırlıkları, post-gestasyonel tedavi haftaları, retinal vaskülarizasyon süreleri, rekürrens ve ek tedavi ihtiyaçları incelendi. Bulgular: Çalışma kapsamında 11 infantın 21 gözü değerlendirildi. Altı olgunun 12 gözüne (0.625 mg/0.025 ml) ve 5 olgunun 9 gözüne (0.312 mg/0.012 ml) İVB enjeksiyonu yapıldı. Olguların ortalama doğum haftaları 27.6±2.0 (24-30), doğum ağırlıkları 1108±377 (680-1880) gr ve tedavinin yapıldığı ortalama post-gestasyonel haftaları 35.2±2.0 (33-39) idi. Tedavi sonrası tüm olgularda ROP bulguları regresyon gösterdi ve plus hastalık geriledi (%100). İki olgunun dört gözüne ek lazer fotokoagulasyon tedavisi yapıldı. Bu olguların takip sürecinde 5 olgunun 9 gözünde tam retinal vaskülarizasyon sağlandı. Ortalama tam retinal vaskülarizasyon haftası 59.4±12.7 (52-82) idi. Sonuç: AP-ROP olgularında IVB monoterapisi ile yüksek oranda regresyon elde edilirken, ileri dönem takiplerde tam retinal vaskülarizasyon sağlanabilmektedir.