Journals / Retina-Vitreus / 2002 / Cilt: 10 - Sayı: 1
Surgical results for dropped nucleus during cataract surgeries
- Journal
- Retina-Vitreus
- Pages
- 76–82
- DOI
- —
Abstract
Purpose: To evaluate the results and complications of surgeries applied for dropped lens nucleus during cataract surgery Methods: Twenty-two eyes with nucleus dislocation into the vitreous those underwent surgery were inspected retrospectively. Records were divided into two groups. Group 1(12 eyes) was the instant surgery for the removal of nucleus dislocation and group 2 (10 eyes)was representing a secondary surgery for the nucleus dislocation. Pars plana vitrectomy, pars plana phacoemulsification and lens extraction were applied to remove dislocated nucleus. Mean follow-up period was 6.3 months (range 2-18 months). Visual results and complications were compared between two groups. Results: Best corrected visual acuity was higher than 0.5 in 5 eyes (41.7%), between 0.1-0.5 in 3 eyes (25%) and less than 0.1 in 4 eyes (33.3%) in group 1 and higher than 0.5 in 2 eyes (20%), between 0.1-0.5 in 1 eye (10%) and less than 0.1 in 7 eyes (70%) in group 2. Visual results were significantly better in group 1 statistically (students T-test, t=4.041, p<0029). Secondary glaucoma and inflammation was more evident in group 2. Conclusion: Surgeries applied to remove dislocated nucleus at the same session with the cataract surgery may have better visual prognosis and less complications.
Özet
AMAÇ : Katarakt cerrahisi esnasında vitreusa nukleus luksasyonu gelişen olgularda aynı seansta ya da ikinci bir seansta nukleus ekstraksiyonu yapılan hastaların komplikasyonlar ve görsel prognoz açısından karşılaştırılması. YÖNTEM : Katarakt cerrahisi sırasında vitreusa nukleus dislokasyonu nedeniyle opere edilen 22 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Katarakt cerrahisi ile aynı seansta nukleus ekstraksiyonu yapılan hastalar 1. grubu oluştururken, nukleus ekstraksiyonu ikinci bir seansta yapılanlar 2. gruba dahil edildi. 12 hastada katarakt cerrahisi ile aynı seansta (1. grup), 10 unda ikinci bir seansta (2. grup) disloke nükleusa yönelik cerrahi uygulandı. Pars plana vitrektomi, pars plana fakoemülsifikasyon ya da doğrudan ön yolla lens ekstraksiyonu uygulanan cerrahi yöntemlerdi. Grup 1'deki hastalardan biri afak bırakılırken, 6'sına ön kamara göz içi lensi (ÖKGİL), 5'ine arka kamara göz içi lensi (AKGİL) yerleştirildi. Grup 2'deki hastaların katarakt operasyonu sırasında 2'sine AKGİL yerleştirilirken, 8 hasta afak bırakılmıştı. İkinci operasyon sırasında bu 8 hastadan 2'sine ÖKGİL, 2'sine AKGİL yerleştirildi. 4 hasta afak bırakıldı. Hastalar ortalama 6.3 ay (2 ay-18 ay arası) takip edildi. Her iki grup görme keskinliği ve komplikasyonlar açısından karşılaştırıldı. BULGULAR : Son düzeltilmiş görme keskinliği açısından değerlendirildiğinde, 1. gruptaki 12 hastanın 4'ünde (%33.3) en iyi düzeltilmiş görme keskinliği 0.1'in altında, 3 hastada (%25) 0.1-0.5 arası, 5 hastada (%41.7) 0.5'in üzerinde bulunurken, 2. gruptaki 10 hastanın 7'sinde (%70) 0.1'in altında l hastada (%10) 0.1-0.5 arası 2 hastada (%20) 0.5'in üzerinde bulundu. 1. gruptaki hastalardaki son görme keskinliği 2. gruptan istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek bulundu (Students t-test, t=4.041, p<0.0029). Komplikasyonlar açısından değerlendirildiğinde ise, 1. gruptaki hastalardan 1'inde sekonder glokom, 2 hastada retina dekolmanı, 1 hastada kistoid maküler ödem saptandı. İkinci gruptaki hastaların 3'ünde sekonder glokom, 3'ünde enflamasyon, 2'sinde de vitreus opasiteleri ve 1'inde de retina dekolmanı saptandı. SONUÇ : Katarakt cerrahisi sırasında vitreusa lens dislokasyonlarmda aynı seansta nükleusun alınması görsel prognozu iyileştirebilir.