Journals / Retina-Vitreus / 2007 / Cilt: 15 - Sayı: 4
Tamoxifen retinopathy in low-dose therapy
- Journal
- Retina-Vitreus
- Pages
- 283–286
- DOI
- —
Abstract
A 53-year-old woman with breast cancer for 12 years who was on tamoxifen therapy (20 mg/day) for the last 4 years was referred to our clinic for her yearly ophthalmic examination. Visual acuity was 10/10 in both eyes and no pathology was found in the anterior segment examination. The funduscopy showed small yellow-white crystalline depositions and retinal pigment epithelium changes at the level of the inner retina all around the macula and posterior pole. Fluorescein angiography demonstrated hyperfluorescence due to a window defect and hypofluorescence because of choroidal atrophy and on the late frames dense hyperfluorescence caused by the depositions. Optical coherence tomography showed no macular edema or thickening. Tamoxifen rarely causes retinopathy in low-dose therapy (20 mg/day). The drug may cause severe changes in fundus appearance and angiography although visual acuity may not be affected. Tamoxifen retinopathy should be kept in mind in the differential diagnosis of diseases causing crystalline deposition and changes in retinal pigment epithelium.
Özet
Oniki yıldır meme Ca nedeniyle takip edilen 53 yaşında bayan hasta, son 4 yıl günde 20mg tamoksifen kullanması nedeniyle senelik göz muayenesi için kliniğimize başvurdu. Hastanın yapılan göz muayenesinde her iki gözde görme- ler tam olarak ölçüldü. Biomikroskopik muayenede, kornea ve ön segment her iki gözde doğal olarak değerlendirildi. Fundus muayenesinde, özellikle makula çevresinde ve tüm arka kutupta iç retina yerleşimli küçük sarı, beyaz kristal- lin depozitler ile birlikte retina pigment epitel düzensizliği gözlendi. Floresein anjiografide, fovea çevresinde pencere defektine bağlı hiper ve koroid atrofisine bağlı hipoflore- san alanlar ile ileri evrede, maküla çevresinde depozitlerin boyanmasına bağlı yoğun hiperfloresans gözlendi. Optik koherens tomografide maküla ödemi veya retinal kalınlaş- maya rastlanmadı. Tamoksifen, düşük doz (20mg/gün) kullanıldığında nadi- ren retinopatiye yol açan bir ilaçtır. Retinopati durumunda görme keskinliği etkilenmese de, fundus görünümünde ve anjiyografide önemli ölçüde ve kalıcı değişikliklere neden olabilmektedir. Bu bulgular, diğer retina pigment epitel bozukluğu yapan hastalıkların ayırıcı tanısında akla getiril- melidir.