Review of our pars plana vitrectomy results for proliferative diabetic retinopathy in type 2 diabetics

Proliferatif diyabetik retinopatisi olan tip 2 diyabetik olgularda pars plana vitrektomi sonuçlarımız

Abstract

Purpose: To review our results in Type 2 diabetic patients with proliferative diabetic retinopathy (PDR) that underwent pars plana vitrectomy (PPV). MaterialS and Methods: The results from 27 eyes of 26 patients with PDR (ages 37-76, female/male: 13/13) between December 2005 and March 2007 were investigated retrospectively. Preoperative and postoperative ocular findings, visual acuity, and peroperative and postoperative complications were documented. All operations were performed with the standard three-port PPV setting. Core and peripheral vitrectomy, dissection and excision of membranes, removal of tractions, retinotomy and retinectomy, liquid and gas perflorocarbone, intravitreal triamcinolone injection, silicon oil, endolaser, and scleral buckling procedures were used. Results: There were dense vitreous hemorrhage in 25 eyes (92.5%), tractional retinal detachment in 9 eyes (33.3%), tractional-regmatogenous retinal detachment in 2 eyes (7.4%), cataract causing difficulty in visualization of the posterior segment in 5 eyes (19.2%), and anterior proliferative vitreoretinopathy in 2 eyes (7.4%). Retinal re- attachment was achieved in 10 eyes (90.9%) with retinal detachment. Visual acuity improved in 13 eyes (50%), remained the same in 8 eyes (30.7%), and decreased in 5 eyes (19.3%). Conclusions: PPV is a favorable procedure for diabetic patients, depending on the time of the first examination, visual acuity, and regular follow-up.

Özet

Amaç: Kliniğimizde proliferatif diyabetik retinopatili (PDR) Tip 2 diyabetik olgular için gerçekleştirilen pars plana vitrekto- mi (PPV) ameliyat sonuçlarının değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Yaşları 37–76 (55.8±14.6) arasında de- ğişen 13 kadın (%50), 13 erkek (%50), 26 PDR’li olgunun 27 gözüne Aralık 2005-Mart 2007 tarihleri arasında ger- çekleştirilen PPV sonuçlarımız geriye dönük olarak araştı- rıldı. Olguların ameliyat öncesi ve sonrası özellikleri, eşlik eden durumlar, görme keskinlikleri ile ameliyat esnasında ve sonrası gelişen komplikasyonlar detaylı olarak sunuldu. Gereken olgulara lensektomi de uygulandı. Standard üç girişli PPV ile kor vitrektomi, membranların ayrılması ve so- yulması, traksiyonların gevşetilmesi, retinotomi-retinektomi, endolaser, perflorokarbon, silikon yağı ve intravitreal tri- amsinolon enjeksiyonu, skleral çökertme uygulandı. Bulgular: Ameliyat öncesi 25 gözde (%92.5) yoğun vitreus ka- naması, 9 gözde (%33.3) traksiyonel retina dekolmanı, 2 gözde (%7.4) traksiyonel-yırtıklı retina dekolmanı, 5 göz- de (%19.2) operasyonu engelleyecek derecede katarakt, 2 gözde (%7.4) proliferatif vitreoretinopati vardı. Retina de- kolmanı olan gözlerin 10 (%90.9) unda retina yatıştırıldı. Görme düzeyi gözlerin 13 ünde (%50) arttı, 8 inde (%30.7) değişmedi, 5 inde (%19.3) de azaldı. Sonuç: PPV, PDR olgularda başvuru zamanına, ilk görme kes- kinliğine, düzenli takibe bağlı olarak anatomik ve fonksi- yonel prognozu etkilemektedir.

Keywords: Diabetes mellitus, tip 2,Diabetik retinopati,İntraoperatif komplikasyonlar,Ameliyat sonrası komplikasyonlar,Geriyedönük çalışma,Görme keskinliği,Vitrektomi