Journals / Retina-Vitreus / 2007 / Cilt: 15 - Sayı: 3
Surgical results of macular hole: Our experience
- Journal
- Retina-Vitreus
- Pages
- 171–175
- DOI
- —
Abstract
Purpose: To evaluate anatomic and functional results of pars plana vitrectomy in the treatment of macular hole. Material and Methods: We retrospectively reviewed 19 eyes of 19 patients (12 women, 7 men; mean age 63.5 years) with macular hole that underwent pars plana vitrectomy in Retina section of Department of Ophthalmology at Süleyman Demirel University Medical School Hospital between January 2003 and March 2006. Classification (Gass) of macular hole was made according to biomicroscopic findings. Indocyanine green was used in 7 eye (37%), trypan blue in 7 eye (37%), triamcinolone acetonide in 5 eye (26%) to ease the peeling of internal limiting membrane, and C3F8 gas (14%) was left intravitreally as a tamponade. The anatomic success was judged by final postoperative macular hole status and functional success was judged by final postoperative visual acuity. Results: Preoperatively, 3 eyes had stage 2 (16%), 9 eyes had stage 3 (48%), 7 eyes had stage 4 (37%) macular hole. Average follow-up was 12.2 moths (3 to 26 months). Visual acuity improved in 12 eyes (64%), remained same in 4 eyes (21%), and decreased in 3 eyes (16%). Visual acuity worsened in 3 eyes with non-closure macular hole (16%); Retinal detachment developed in one of these eyes one month following the first procedure and second pars plana vitrectomy was needed to reattach the retina (6%). Other 2 eyes that ended up with anatomic failure had stage 4 macular hole preoperatively (11%). Conclusion: Pars plana vitrectomy, internal limiting membrane peeling and C3F8 tamponading in the treatment of macular hole allow high anatomic and functional success rate in our patients.
Özet
Amaç: Maküla deliği nedeni ile pars plana vitrektomi uyguladığımız olgularda anatomik ve fonksiyonel sonuçlarımızı incelemek. Gereç ve Yöntem: Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Retina biriminde 2003 Ocak-2006 Mart tarihleri arasında maküla deliği tanısı ile ve pars plana vitrektomi uygulanan 19 olgunun (12 kadın, 7 erkek; ortalama yaş 63.5) 19 gözü geriye dönük incelendi. Maküla deliği evrelendirilmesi biyomikroskopik olarak yapıldı (Gass). Olguların 7’sinde indosiyanin yeşili (%37), 7’sinde tripan mavisi (%37), 5’inde triamsinolon yardımı (%26) ile iç limitan membran soyuldu ve C3F8 (%14) tamponadı kullanıldı. Olgularda anatomik başarı olarak maküla deliğinin durumu ve fonksiyonel başarı olarak görme keskinliği incelendi. Bulgular: Ameliyat öncesi değerlendirmede 3 gözde evre 2 (%16), 9 gözde evre 3 (%48), 7 gözde evre 4 (%37) maküla deliği mevcuttu. Ortalama takip süresi 12.2 aydı (en az 3 ay, en çok 26 ay). Görme keskinliği 12 gözde arttı (%63), 4 gözde değişmedi (%21), deliği kapanmayan 3 gözde sonuç görme azaldı (%16); Bu gözlerden birinde cerrahi sonrası birinci ayda retina dekolmanı gelişti ve retina pars plana vitrektomi ile yatıştırıldı (%6), diğer iki olguda ise maküla deliği evre 4 idi (%11). Sonuç: Maküla deliği tedavisinde de pars plana vitrektomi ve internal limitan membran soyulması, C3F8 tamponadı uygulaması hastalarımızda yüksek anatomik ve fonksiyonel başarı sağlamıştır.