Systemic hydroxychloroquine use and short term alterations in macular functions

Sistemik hidroksiklorokin kullanımı ve erken evre maküla fonksiyon değişimleri

U. Şahin TIĞ,Yavuz BARDAK,OSMAN ÇEKİÇ,Aykut Arslan YILDIZ,Ercan TUNÇ,Mehmet ŞAHİN

Abstract

Purpose: To evaluate early stage alterations in macular functions following systemic use of hydroxychloroquine. Materials and Methods: This study included 52 eyes of 26 patients that were undergoing systemic hydroxychloroquine therapy for systemic lupus erithematosus (n=4) and rheumatoid arthritis (n=22). Macular functions were evaluated by detecting visual acuity, reading acuity, contrast sensitivity and macular threshold before and after the systemic use of hydroxychloroquine treatment (400 mg/day). Results: The average age of the patients were 42±2 (±SEM). There was no difference between baseline and final values of distance visual acuity (0.05±0.02 [logMAR] versus 0.05±0.02, P=1) and reading visual acuity (0.05±0.04 versus 0.05±0.04, P=1). Contrast sensitivity deteriorated from 1.26±0.03 [logCS] to 1.23±0.03 (P<0.01) at 2nd month, and stayed deteriorated till 4th month (1.19±0.03, P<0.01). Macular threshold deterioration detected by redon- white test was first noted at 2nd month [6.09±0.84 dB versus 8.05±0.88 dB (P<0.01)] whereas macular threshold deterioration detected by blue-on-yellow test could be appreciated as the early as first month [(6.44±0.84 dB versus 7.09±0.93 (P=0.015)]. Conclusion: Contrast sensitivity and macular threshold tests can detect the earliest subtle changes of macular functions while visual acuity is still normal in patients on systemic hydroxychloroquine therapy.

Özet

Amaç: Sistemik hidroksiklorokin kullanımı sonrasında maküla fonksiyonlarında meydana gelen erken evre değişikliklerinin araştırılması. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya sistemik hidroksiklorokin kullanım endikasyonu olan 22 romatoid artritli ve 4 sistemik lupus eritematozuslu 26 hastanın 52 gözü dahil edildi. Maküla fonksiyonları, kontrast duyarlılık, renkli görme, yakın stereopsis ile maküla eşik testi hidroksiklorokin tedavisi (400 mg/gün) öncesi ve sonrası 1, 2, 3 ve 4. aylarda değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 42±2 yıl (±SEM) idi. Son muayenede, tedavi öncesine göre uzak görme keskinliği (0.05±0.02 [logMAR] ve 0.05±0.02, P=1] ve yakın görme keskinliğinde (0.05±0.04 ve 0.05±0.04, P=1) belirgin fark bulunamadı. Kontrast duyarlılık ise ikinci ayda 1.26±0.03 [logCS]’dan 1.23±0.03’e geriledi (P<0.01) ve dördüncü aya kadar hep düşük kaldı (1.19±0.03, P<0.01). Beyaz zemin üzerinde kırmızı uyaranlı maküla eşik testi, başlangıç değerlerine göre, 2. aydan itibaren fark gösterirken [6.09±0.84 dB ve 8.05±0.88 dB (P<0.01)], sarı zemin üzerine mavi uyaranlı maküla eşik testi, daha birinci aydan itibaren meydana gelen değişikliği tespit etti [6.44±8.8 dB ve 7.09±0.93 dB (P=0.015)]. Sonuç: Hidroksiklorokin tedavisi alan hastalarda, görme keskinliğinin normal olarak tespit edildiği evrede, kontrast duyarlılık ve maküla eşik testleri, maküla fonksiyonlarında meydana gelen değişimi erkenden yakalayabilmektedir