Konvansiyonel 20 gauge ve transkonjonktival 23 gauge vitrektomi sonrası oküler yüzey ve hasta konforunun karşılaştırılması

Comparison of postoperative ocular surface and patient comfort between transconjunctival 23 gauge and conventional 20 gauge vitrectomy systems

Abstract

Purpose: To compare the postoperative ocular surface problems and patient comfort of 23 gauge (g) transconjunctival vitrectomy with the conventional 20 g pars plana vitrectomy in macular surgery. Materials and Methods: Sixty-one consecutive patients undergoing vitrectomy for idiopathic epiretinal membrane and macular hole were recruited to either 20 or 23 g vitrectomy groups and prospectively evaluated. The postoperative ocular surface reaction was qualitatively graded by slit-lamp examination. On postoperative month 1, the patients’ postoperative degree of pain, discomfort, lacrimation and photophobia were assessed in a questionnaire. Results: Mean ocular surface score significantly lower in 23 g group at all postoperative visits compared with 20 g group values (p=0.001). In early as well as late postoperative period, mean ocular surface scores of 23 g group were significantly lower compared with the scores of 20 g group. One month postoperatively, the mean score of the patient comfort questionnaire was 4.0 in 20 g group and 1.5 in 23 g group. The patients in 23 g group reported significantly higher postoperative comfort than the patients in 20 g group (p=0.001). Conclusion: By comparison with conventional 20 g vitrectomy, 23 g transconjunctival vitrectomy system provided higher postoperative patient comfort and a faster postoperative recovery and less conjunctival scarring.

Özet

Amaç: Maküler cerrahi için yapılan konvansiyonel 20 gauge (g) pars plana vitrektomi ve transkonjonktival 23 g vitrektomiv sonrası oküler yüzey problemlerinin ve hasta konforunun kıyaslanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: İdiyopatik epiretinal membran ve maküler hol tanılarıyla vitrektomi yapılan 61 hasta geliş sırasıyla 20 ya da 23 g grubuna dahil edildi ve veriler geriye dönük olarak değerlendirildi. Ameliyat sonrası oküler yüzey problemleri biyomikroskopik olarak değerlendirilerek skorlandı. Ameliyat sonrası 1. ayda hastalara ameliyat sonrası ağrı, rahatsızlık, sulanma ve fotofobi şikayetleri yapılan bir anket ile değerlendirildi. Bulgular: Ameliyat sonrası tüm kontrollerde, 20 g grubuyla kıyaslandığında 23 g grubunda, ortalama oküler yüzey skorlarının anlamlı olarak düşük olduğu görüldü (p=0.001). Hem erken hem de geç postoperatif dönemde 23 g grubunun ortalama ortalama oküler yüzey skorlarının anlamlı olarak düşük olduğu görüldü. Ameliyat sonrası 1. ayda yapılan anket sonrası hasta konfor skoru 20 g grubu için 4.0, 23 g grubu için ise 1.5 idi ve hastaların postoperatif konforu 23 g grubunda istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (p=0.001). Sonuç: Konvansiyonel 20 g vitrektomi ile kıyaslandığında, 23 g transkonjonktival vitrektominin daha yüksek hasta konforu, daha hızlı iyileşme ve daha az konjonktival yara oluşumuna imkan sağladığı görülmüştür.