Posterior mikroftalmi: 3 Vakanın klinik ve görüntüleme bulgularıyla değerlendirilmesi

Posterior microphthalmos: Assessment with clinical and imaging features of 3 cases

MEHMET YASİN TEKE,Alper YAZICI,MÜGE PINAR ÇAKAR ÖZDAL,YASEMİN ÖZDAMAR EROL,Faruk ÖZTÜRK

Abstract

Posterior microphthalmos (PM) is a relatively rare type of microphthalmos in which the posterior segment is predominantly affected with normal anterior segment findings. The main findings are high hypermetropia and elevated papillomacular folds. This paper consists of clinical and imaging findings of 3 PM cases. All cases had high hypermetropia (+17.00, +19.00, +17.00 dioptry) in cycloplegic refraction. The dilated fundus examination revealed elevated papillomacular folds in all the cases and crowded disk in only 2 of the 3 cases. In the B-scan ultrasound evaluation sclerochoroidal thickening, decreased total axial length (14.6-15.0 mm), and marked foreshortening of the posterior segment were noted. Fundus fluorescein angiography was performed in 2 patients and in those in which angiography was performed the foveal avascular zone seemed to be significantly reduced. Optic coherence tomography demonstrated the elevated papillomacular folds seen on dilated fundus examinations. The diagnosis of PM should be considered in patients with high axial hypermetropia, elevated papillomacular retinal folds, and normal anterior segment examination. Patients should be followed up properly for refractive amblyopia and for the complications that may emerge.

Özet

Posterior mikroftalmi (PM) normal ön segment bulgularıyla birlikte arka segmentin baskın olarak tutulduğu nadir bir mikroftalmi şeklidir. Temel bulguları yüksek hipermetropi ve yüzeyden kabarık papillomaküler retinal katlantılardır. Bu yazı 3 PM olgusunun klinik ve görüntüleme bulgularını içermektedir. Bütün olgularda sikloplejik refraksiyonda yüksek hipermetropi (+17.00, +19.00, +17.00 dioptri) mevcuttu. Dilate fundus muayenesinde tüm hastalarda yüzeyden kabarık papillomaküler katlantılar ve 3 hastanın 2 sinde kalabalık optik sinir başı görüldü. B-mod ultrason değerlendirmesinde sklerokoroidal kalınlaşma, azalmış total aksiyel uzunluk (14.6-15.0 mm) ve arka segmentin belirgin kısalığı izlendi. Fundus floresein anjiografi 2 olguda yapıldı, yapılan hastalarda foveal avasküler alanda ciddi daralma görüldü. Optik koherens tomografi dilate fundus muayenesinde izlenen yüzeyden kabarık papillomaküler foldları göstermiştir. PM tanısı aksiyel hipermetropi, yüzeyden kabarık papillomaküler retinal katlantılar ve normal ön segment muayenesi olan hastalarda düşünülmelidir. Hastalar refraktif ambliyopi ve gelişebilecek komplikasyonlar açısından doğru şekilde takip edilmelidir.