The effect of ıntegrity of the photoreceptor layer on visual prognosis after macular hole surgery

Maküler hol cerrahisi sonrası fotoreseptör hücre tabaka bütünlüğünün görsel prognoz üzerine etkisi

Abstract

Purpose: To evaluate central macular thickness, photoreceptor iner segment/outer segment (IS/OS) junction and external limiting membrane of patients who were operated for macular hole and to investigate if these parameters are correlated with visual acuity. Materials and Methods: 25 eyes of 25 patients who were operated for macular hole during 2009-2012 were included in this study. Peroperative and postoperative best corrected visual acuities, central maculer thickness and optical cohorence tomography findings were evaluated retrospectively. Results: The mean best spectacle-corrected visual acuity was 00.14±0.1 preoperatively and was 0.3±0.18 postoperatively. Postoperative recovery of the external limiting membrane (ELM) was observed in all eyes. IS-OS junction integrity was ensured in 15 eyes (%60) but IS-OS junction defect was still present in 10 eyes (40%). When these 2 groups were compared for BCVA, there was no statistically significant difference between preoperative values (p=0.68) but a significant differences was present for postoperative values (p=0.0005). Conclusion: Ensuring the integrity of photoreceptor cells after surgery for macular hole has an effect on the visual prognosis.

Özet

Amaç: Maküler hol nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan olguların ameliyat sonrası optik kohorens tomografi (OKT) ile merkezi maküler kalınlık, fotoreseptor iç segment/dış segment (IS/OS) bandının ve dış limitan membran (DLM) tabakasının değerlendirilmesi ve bu faktörlerin görme düzeyi üzerine olan etkilerinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: 2009-2012 yılları arasında maküler hol nedeniyle ameliyat edilen 25 olgunun 25 gözü çalışmaya alındı. Hastaların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EDGK), OKT bulguları ve merkezi maküler kalınlık değerleri geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Ameliyat öncesi 0.14±0.1 olan en iyi düzeltilmiş görme keskinliği, ameliyat sonrası 0.3±0.18 olarak ölçüldü. Ameliyat sonrası tüm gözlerde DLM hasarının düzeldiği gözlendi. Olguların 15'inde (%60) IS-OS bütünlüğü sağlanırken 10'unda (%40) IS-OS defektinin devam ettiği gözlendi. IS-OS bütünlüğünün sağlandığı ve IS-OS hasarının devam ettiği olgular EDGK açısından karşılaştırıldığında ameliyet öncesi değerler açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmazken (p=0.68), ameliyat sonrası değerler açısından anlamlı fark mevcuttu (p=0.0005). Tartışma: Maküler hol cerrahisi sonrası fotoreseptör hücre bütünlüğünün sağlanması görsel prognoz üzerine etkilidir.