Makülanın tutulduğu regmatojen retina dekolmanında görsel sonuçlar ve ilişkili faktörler

The visual outcome and the related factors in macula off rhegmatogenous retinal detachment

Abstract

Purpose: To assess the factors affecting the visual outcome in macula off rhegmatogenous retinal detachment (RD). Materials and Methods: Retrospective chart review of the patients who underwent repair for macula off rhegmatogenous RD with minimum 6 month follow-up. Duration of symptoms (DS), clinical findings, surgical method, number of reopera- tions, optical coherence tomography findings and postoperative complications were recorded. Results: A total of 28 eyes of 27 patients were included in the study. The mean duration of symptoms was 11.1±9.0 (range, 3-45) days. Twelve eyes (42.9%) underwent scleral buckling whereas 16 eyes (57.1%) underwent pars plana vitrectomy. The mean follow-up time was 23.2±19.4 (range, 6-84) months. Twelve (42.8%) eyes had a final visual acuity (VA) of 20/30 or higher and 17(60.7%) eyes had a final VA of 20/40 or higher. VA significantly increased without any intervention between 12 to 24-month in 10 eyes with longer than 12-month follow-up. The final VA in patients with DS≤7 days was not significantly higher than the patients with DS between 8-14 days (p=0.936) or ≥14 days (p=0. 721). The final VA correlated with only initial VA (p=0.046). Initial VA and cystoid macular edema (CME) were found to be the significant independent factors for the final VA (p=0.054 and p=0.004). Conclusions: Visual outcome could be favorable with DS longer than 1 week in patients with macula off rhegmatogenous RD. Initial VA and CME were the independent factors for the final VA. Visual recovery could continue at least up to 24 months following RD repair.

Özet

Amaç: Makülanın tutulduğu regmatojen retina dekolmanında (RD) görsel sonuçları etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Makülanın tutulduğu regmatojen RD nedeniyle ameliyat olan ve en az 6 ay süreyle izlemi bulunan hastaların dosyaları tarandı. Semptom süresi (SS), klinik bulgular, cerrahi yöntem, reoperasyon sayısı, optik koherens tomografi bulguları ve operasyon sonrası komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 27 hastanın 28 gözü dahil edildi. Ortalama semptom süresi 11.1±9.0 (3-45) gündü. On iki göze (%42.9) skleral çökertme, 16 göze (%57.1) pars plana vitrektomi uygulandı. Ortalama izlem süresi 23.2±19.4 (6-84) ay olan çalışma- da, sonuç görme keskinliği (GK) 12 gözde (%42.8) 0.7 ve üstü, 17 gözde (%60.7) 0.5 ve üstü saptandı. İzlem süresi 12 ayın üstünde olan 10 gözde, 12-24 ay arasında herhangi bir girişim olmaksızın anlamlı GK artışı izlendi. SS 7 günün altında olan hastaların sonuç GK’nin, SS 8-14 gün arası olan (p=0.936) veya 14 günden uzun olan gözlerden farklı olmadığı görüldü (p=0.721). Başlangıç GK ile sonuç GK arasında anlamlı bir korelasyon saptandı (p=0.046). Başlangıç GK ve kistoid maküla ödeminin sonuç GK’ni etkileyen bağımsız faktörler olduğu izlendi (p=0.054 ve p=0.004). Sonuç: Makülanın tutulduğu regmatojen RD’nda, SS 1 haftanın üzerinde olan hastalarda başarılı görsel sonuçlar alı- nabilmektedir. Başlangıç GK ve kistoid makülar ödem, sonuç GK için bağımsız faktörlerdir. RD ameliyatı sonrası görsel iyileşme, operasyon sonrası 24. aya dek sürebilmektedir.