Coexistence of familial mediterranean fever and ankylosing spondilitis: A case report

Abstract

Familial Mediterranean fever (FMF) is a recurrent and self-limiting genetic disease characterized by irregular attacks of fever, peritonitis, pleurisy, arthritis and erysipelas-like rash. The most common type of articular involvement is acute monoarthritis. Arthritic episodes may be prolonged in about 5% of patients and hip and knee joints are frequently affected. Sacroili'itis and seronegative spondyloarthropathy (SNSA) may develop in some patients with FMF. A 23-year old man with FMF who was concomitantly diagnosed as ankylosing spondylitis according to the modified New York criteria is presented. Also the coexistence of FMF and SNSA, its treatment and amyloidosis which is the most serious complication of FMF is discussed with a review of the literature. As a result, we think that the possibility of development of SNSA during the follow-up of FMF patients should be kept in mind and symptoms should be evaluated carefully in this convern. Additionaly, the importance of daily regular use of colchicine and consideration of amyloidosis in the regular follow-up of FMF patients whether they have sacroileiitis or not have been emphasized

Özet

Ailesel Akdeniz Ateşi (AAA) tekrarlayan ve kendini sınırlayan ateş, peritonit, plörezi, artrit ve erizipel benze¬ri cilt lezyonu atakları ile karakterize genetik geçişli polisistemik bir hastalıktır. Akut artrit genellikle monoar-tiküler tarzdadır. % 5 olguda kronikleşebilir ve sıklıkla kalça ve diz eklemini etkilemektedir. AAA lı olguların bir kısmında sakroiliit ve seronegatif spondilartropati (SNSA) gelişebilir. Biz burada varolan klinik ve radyolojik bulgularıyla modifiye New York kriterlerine göre Ankilozan spondilit tanısı alan 23 yaşında AAA'Iİ bir olguyu sunduk. Ayrıca AAA ile SNSA'nin birlikteliğini, tedavisini ve en ciddi komplikasyonu olan amiloidozu ilgili literatürler eşliğinde tartıştık. Sonuç olarak AAA'Iİ olguları izlerken SNSA gelişme olasılığının akılda tutulması ve hastadaki semptomların bu yönde dikkatlice değerlendirilmesi gerektiği kanısındayız. Bunun yanı sıra gerek sakroiliitli gerekse sakroiliitsiz AAA olgularında, günlük düzenli kolşisin kullanımının ve en ciddi komplikasyon olan amiolidoz açısından düzenli izlemlerin önemli olduğunu düşünmekteyiz