Romatoid artritte pulse metilprednizolon tedavisi

Abstract

This study was performed on 30 patients with active rheumatoid arthritis. Patients included in the study were randomly assigned to two groups, each containing 15 patients. First group received sulfasalazine+pulse 500 mg I.V. methylprednisolone and the second group received sulfasalazine+pulse 1000 mg I.V. methylprednisolone. The pre-treatment values of the patients were compared with the values obtained at the 24 th hour, 3rd week, 6 th week, 9 th week and the 12 th week. Statistically significant improvements on IgG, IgM, ESR, CRP, duration of morning stifness, grip strength, number of swollen joints, girth measurement of swollen joints and number of tender joints were achieved in both groups. (P<0.001) However we found that there were no differences in the clinical and laboratory variables, cluning 12 weeks. During the treatment, adverse reactions appeared were flushing (36.66 %) and head-ache (23.33 %) which occured in 24 hours. These adverse reactions were mild and disappeared in the first 24 hours without any treatment. As a conclusion; in the patients with active rheumatoid arthritis, pulse methylprednisolone achieves clinical and laboratory improvements until the effects of disease modifying drug is obvious. It relives pain, increases patient's functional capacity and makes patient independent in his/her daily living activities.

Özet

Bu çalışma aktif Romatoid Artrit (RA)'Iİ 30 hastada yapıldı. Çalışmaya alınan hastalar 15'er kişilik iki gruba ayrıldı. 1. gruba Sulfasalazin+500 mg metilprednizolon (MP) I.V., 2. gruba Sulfasalazin+1000 mg Metilprednizolon I.V. olarak verildi. Hastaların tedavi öncesi değerleri ile 24. saat, 3. hafta, 6 hafta, 9. hafta ve 12. haftadaki değerleri karşılaştırıldı. Her iki grupta IgG, IgM, ESP, CRP, sabah tutukluğu süresi, el kavrama gücü, şiş eklem sayısı, şiş eklem çevresi ölçümü ve hassas eklem sayısında çok anlamlı iyileşmeler tespit edildi (P<0.001). 12 hafta süresince iki grup arasında klinik ve İaboratuvar değişkenlerde bir fark bulunmadı. Tedavi süresince sadece 24. saatte yan etki olarak yüzde kızarıklık (%36.66) ve baş ağrısı (%23.33) tespit edildi. Bu yan etkiler, hafif düzeydeydi ve ilk 24 saat içinde tedavi edilmeksizin tamamen kayboldular. Sonuç olarak; aktif RA'Iİ hastalarda hastalığı modifiye edici bir ajan ile birlikte pulse metilprednizolon verildiği zaman hastalığı modifiye edici ajanın etkisi ortaya çıkıncaya kadar pulse MP'nun klinik ve İaboratuvar iyileşme meydana getirdiği, hastanın ağrısız bir dönem geçirdiği, böylece fonksiyonel kapasitesinin arttığı ve günlük yaşam aktivitelerinde daha bağımsız olduğu belirlendi.