The CPM effectiveness after total knee arthroplasties

Abstract

Between 1992 and 1996, we applied 34 total knees arthroplasty in 30 patients at Erciyes University Faculty of Medicine Department of Orthopaedics and Traumatology. The diagnosis in twenty patients (23 knees) were primary osteoarthritis and in eleven were romatoid arthritis. All patients were followed at least one year. Twenty four hours after operation passive motion were began with CPM and applied 8-10 hours everyday from 0-30 degress and increased gradually according to the patient tolerance. Preoperatively and after operation at l.,3.,6.,12. months, the patients were evaluated and clinical signs were noted. The results were appraised according to modified Insall et al. scoring system. When preoperative and postoperative periods compared, we found that in the postoperative period knees extension and flexion angle were improved and meaningfully greater than preoperative period (p<0.001). When two groups were compared there was meaningful improvement in osteoarthritis group specially at 12th month after operation. In conclusion; certain improvements in range of motion, pain and f unction of knee joints were observed after total knee arthroplasty in osteoarthritis patients specially at 12th months after operation.

Özet

1992-1996 yıllan arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji kliniğinde 30 hastanın 34 dizine total diz artroplastisi uygulandı. 20 hastanın 23 dizi primer osteoartrit, 11 olgu ise romatoid artrit nedeniyle öpere edildi. Bu hastalar en az bir yıl gözlendi. Postoperatif 8-10 saat sonra CPM (Continous Passive Motion) ile hareket başlanıp 24 saat devam edildi. Bu sürede CPM 0°-30°'den başlatılıp hastaların toleransına göre 10°-20° artırıldı. Hastaların klinik değerlendirmeleri preoperatif ve postoperatif L,3.,6.,12. aylarda yapıldı. Sonuçlar Insall ve arkadaşlarının modiflye ettikleri sisteme göre değerlendirildi. Preoperatif ve postoperatif dönem'kar'şıtaştırıldığında, postoperatif dönemde dizdeki fleksiyon ve ekstansiyon hareketlerini anlamlı ölçüde geliştiği gözlendi (p<0.001). Osteoartritli ve romatoid artritli hastalar postoperatif 12. ayda karşılaştırıldıklarında, osteoartritli hastaların dizlerinin fleksiyon ve ekstansiyon hareket serbestliğinin romatoid artritli hastalara göre anlamlı bir şekilde arttığı gözlendi (p<0.005). Sonuç olarak ameliyattan sonra 12 ayda osteoartritli ve romatoid artritli hastaların dizlerinin hareket genişlikleri, ağrı ve fonksiyonları, preoperatif ve postoperatif dönemlerde karşılaştırıldığında; osteoartritli hastaların romatoid artritli hastalara göre fonksiyonlarının daha iyi geliştiği gözlendi.