Evaluation of etodolac's effectiveness and its effect on urinary glycosaminoglycan excretion in osteoartritis

Osteoartrozda etodolak etkinliği ve idrarda glikozaminoglikan atılımına etkisinin araştırılması

Abstract

Glycosaminoglycans (GAG) are the degradation products of proteoglycans and determination of their urinary excretion can reflect articular cartilage degradation. Nonsteroidal antinflammatory drugs (NSAID) which are used in the treatment of osteoarthritis (OA) are expected to have maximum analgesic and antiinflammatory effect while having minimum negative effect on proteoglycans. In this study clinic effectiveness and chondroprotective features of etodolac according to its effect on urinary GAG values were evaluated. Spontaneous pain, morning stiffness and urinary GAG excretion in 24 hours were evaluated in 10 patients with OA before and after a 15 days of etodolac (600 mg/day) treatment. Pain with activity, pain after activity of daily living and pressure pain scores were found to be significantly decreased after the treatment (p<0.05). Other clinical parameters were also found to be decreased but none of them were statistically significant. There was a slight increase in urinary GAG excretion after the treatment but it was not statistically significant (p=0.113).

Özet

Glukozaminoglikanlar (GAG) proteoglikanların yıkım ürünlerinden olup, idrarda atılan miktarlarının ölçümü artiküler kartilaj yıkımını yansıtabilir. Osteoartrozlu (OA) hastalarda kullanılan non-steroid antiinflamatuar ■ (NSAİ) ilaçlardan beklenilen, analjezik ve antiinflamatuar etki maksimum iken proteoglikanlar üzerine olumsuz etkilerinin minimum olmasıdır. Bu çalışmada etodolak'ın klinik etkinliği ve idrar GAG değerlerine etkisine göre kondroprotektif özelliği araştırıldı. OA tanısı alan 10 hastada onbeş günlük 600 mg/gün etodolak tedavisi öncesi ve sonrası spontan ağrı, günlük aktivite sonrası ağrı, hareketle ağrı, gece ağrısı, basınç ağrısı, sabah tutukluğu süresi, 24 saatlik idrarda GAG atılımları değerlendirildi. Tedavi öncesi ve sonrası parametreler incelendiğinde hareketle ağrı, günlük aktivite sonrası ağrrve basınç ağrısı skorlarında tedavi sonrası istatistiksel olarak anlamlı oranda azalma gözlendi (p<0.05). Diğer klinik parametrelerde de azalma saptandı, ancak istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı, idrarda GAG atılım düzeylerinde tedavi sonrası hafif bir artış izlenmekle birlikte istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.113).