Journals / Romatizma Dergisi / 2001 / Cilt: 16 - Sayı: 3
An effective treatment for patients with knee osteoarthritis: Intra-articuler sodium hyaluronate injections combined with home exercise program
- Journal
- Romatizma Dergisi
- Pages
- 131–137
- DOI
- —
Abstract
The purpose of this study was to compare the changes of clinical and functional parameters in intra-articular sodium hyaluronate injected knee osteoarthritis (OA) patient group and in injection plus home exercise program group. Twenty-three patients with knee osteoarthritis who fulfilled the clinical and radiological criteria of American College of Rheumatology (ACR) for OA were investigated (mean age: 59.52 + 8.56 (43-80), 6 male, 17 female). Thirteen randomly selected patients were given a home exercise program in addition to intra-articular injections. Home exercise program included isometric quadriceps exercises and straight leg rising while knee extended. The groups were similar in respect to demo-graphic, clinical and functional parameters. All patients were Devaluated in the week following third injection. Weight-bearing pain, rest pain and night pain levels decreased significantly in both groups. The patient's impression was rated as "better" or "much better" in 80% of injection group patients and % 84.6% of injection plus exercise group patients. There were significant improvements in 20 m. walking time, time to walk up and down one flight of stairs and time to rise from chair and sit down again for three times in injection plus exercise group. The improvements were not statistically significant in injection alone group. Intra-articular sodium hyaluronate injections combined with home exercise program improved clinical and functional parameters rapidly in knee osteoarthritis patients. This combination therapy seems to be an effective choice of treatment in this patient group.
Özet
Bu çalışmada, ağrılı dize birer hafta arayla 3 kez intraartiküler sodyum hiyaluronat enjeksiyonu uygulanan ve enjeksiyon yanında ev egzersiz programı verilen grupları ağrı, klinik ve fonksiyonel parametreler yönünden karşılaştırmak amacıyla Amerikan Romatoloji Birliği (ACR) klinik ve radyolojik kriterlerine göre diz osteoartriti tanısı almış, yaş ortalamaları 59 ±8 (43-80) olan 6 erkek, 17 kadın, toplam 23 hasta incelendi. Yirmiüç hastadan rastgele seçilen 13 tanesine izometrik kuadriseps ve diz ekstansiyonda düz bacak kaldırma egzersizlerinden oluşan ev programı öğretildi ve her enjeksiyon öncesi uygulama denetlendi. Demografik, klinik ve fonksiyonel parametreler yönünden farksız olan grupların her ikisinde de üçüncü enjeksiyondan bir hafta sonra yapılan değerlendirmede hareket, istirahat ve gece ağrısında anlamlı azalma saptandı. Hastalar egzersiz grubunda % 84,6, egzersiz uygulanmayan grupta % 80 oranında "çok iyi" ya da "daha iyi" cevabını verdiler. Buna karşılık fonksiyonel kapasitenin değerlendirilmesinde kullanılan 20 m. yürüme, bir kat merdiven inme ve çıkma, sandalyeye üç kez oturup kalkma süresi yönünden incelendiğinde egzersiz uygulanan grupta her dört parametrede de anlamlı düzelme olmasına karşın, egzersiz uygulanmayan grupta bu parametrelerdeki azalma istatistiksel olarak anlamlı değildi. intraartiküler sodyum hiyaluronat enjeksiyonu ile basit ve uygun hareketlerden oluşan ev egzersiz programı kombinasyon tedavisi, diz osteoartriti olgularında üç hafta gibi kısa bir sürede hem klinik hem fonksiyonel düzelme sağlamakta, bu hasta grubunda oldukça etkin bir tedavi seçeneği olarak karşımıza çıkmaktadır.