Radiographic changes in hand and whist of the patients with early rheumatoid arthritis at remission: A one year follow-up study

Remisyonda seyreden erken dönem romatoid artritli hastaların el ve el bileğindeki radyolojik değişiklikler: 1 yıllık izlem çalışması

Abstract

This study was carried out with the aim of determining the relationship between disease activation and radiographic progression in early rheumatoid arthritis (RA) and determining whether radiographic progression continues in hand and wrist joints of the patients at remission period throughout one year. In 45 patients with early active RA, hand and wrist radiographies were determined with Larsen Dale method in the activation phase and after a year of remission. Patients were treated with low-dose prednisolone (7.5mg/day) and disease-modifying antirheumatic drugs (methotrexate and/or sulphasalasine Erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP) and Ritchie Articular Index (RAI), indicators of disease activation, were recorded at routine follow-ups carried out in every month for a year, and annual means of these parameters were cummulatively (using time-integration) calculated. One year later, 36 patients went on remission during one year were evaluated. A significant change was obtained among Larsen scores of hand and wrist radiographies at onset and at the end of one year (p<0.01). Significant correlations were found between Larsen score at the onset and initial ESR (r = 0.32, p<0.05), initial CRP (r = 0.44, p<0.01) and initial RAI (r=0.42, p<0.01) values. There was no significant correlation between the changes of Larsen scores and time-integrated parameters (p>0.05). In conclusion, we found that increased disease activation could be an indicator of the radiographic progression rate and that joint damage continued even at remission period throughout one year follow-up period,

Özet

Bu çalışma erken dönem romatoid artrit (RA) 'de hastalık aktivasyonu ile radyolojik progresyon arasında ilişki olup olmadığını ve bir yıl boyunca remisyonda seyreden hastaların el ve el bileği eklemlerinde radyolojik progresyonun devam edip etmediğini belirlemek amacıyla yapıldı. Erken dönem aktif RA'li 45 hastada el ve el bileği radyografileri çalışmanın başlangıcında ve 1 yıl sonunda Larsen Dale metodu ile değerlendirildi. Hastalara düşük doz prednizolon (7.5 mg/gün) ve hastalığı modifiye edici antiromatizmal tedavi (metotreksat ve/veya sulfasalazin) başlandı. Hastalık aktivasyonunu gösteren eritrosit sedimentasyon hızı (ESR), C-reaktif protein (CRP) ve Ritchie Artiküler indeks (RAI) çalışmanın başlangıcında ve 1 yıl süresince her ay yapılan rutin kontrollerde kaydedilerek bu parametrelerin yıllık ortalaması kümülatif (time-integrated) olarak hesaplandı. Bir yıl sonunda yıl boyunca remisyonda seyreden 36 hasta değerlendirmeye alındı. Başlangıç ve 1 yıl sonundaki el ve el bileği radyografilerinin Larsen skorları arasındaki fark anlamlıydı (p 0.05). Sonuç olarak, RA'li hastalarda artmış hastalık aktivasyonunun hastalığın radyolojik progresyon hızının göstergesi olabileceğini ve bir yıl boyunca remisyonda seyretmiş hastalarda da eklem hasarının artmaya devam ettiğini gözledik.