Rheumatoid lung disease as a presenting feature of rheumatoid arthritis (Case report)

Romatoid artritin başlangıç bulgusu olarak romatoid akciğer hastalığı (Vaka sunumu)

Pınar BORMAN,Gülseren AK,Yücel Serap GÖKÇEK,Arzu ERTÜRK,Selçuk COŞKUN,Hatice BODUR,Funda DEMİRAĞ

Abstract

Pulmonary involvement is a common extraarticular feature of rheumatoid arthritis (RA) but early symptomatic manifestations of (RA) are uncommon. We present 2 male RA patients with all characteristics features of pulmonary involvement which preceded the articular symptoms and occured concurrently. Case 1; A 32-year-old male presented with severe pulmonary involvement due to the rheumatoid nodules, pleurisy, atalectasis, interstitial fibrosis which preceded the articular symptoms. Case 2; A 54-year-old male presented with articular manifestations of RA associated with typical pulmonary findings of rheumatoid lung including paranchimal nodules, pleurisy, interstitial fibrosis and honey-comb appearance simultaneously. In both cases the diagnosis were made after exclusion of other causes of pulmonary disease and depending on the findings of pleural biopsy. Both cases were notable for having all the characteristic features of rheumatoid lung as an early manifestation of RA. In conclusion severe typical pulmonary findings may be the initial symptoms and physicians must be aware of this extraarticular finding as a presenting feature of RA.

Özet

Pulmoner tutulum romatoid artrit hastalığının iyi bilinen ekstraartiküler bulgularındandır ancak erken dönemde semptomatik olması çok nadirdir. Burada hastalığın erken döneminde pulmoner tutulum gelişen ve tüm karakteristik radyolojik bulguları taşıyan 2 erkek hasta sunulmaktadır. Olgu 1; 32 yaşında erkek hasta eklem bulgularından önce gelişen romatoid akciğer nodülleri plörezi, atelektazi, intertisyel fibrozis nedeniyle olan akciğer tutulumu ile başvurdu. Olgu 2; 54 yaşında erkek hasta eklem bulguları ile eş zamanlı olarak başlayan, romatoid nodul, plörezi, atelektazi, bal peteği görünüm ve intertisyel fibrozis gibi ağır pulmoner tutulum şikayetleriyle başvurdu. Her iki olguda da tanılar pulmoner hastalığa neden olabilecek diğer nedenlerin ayırıcı tanısının yapılması ve plöral biyopsi sonuçlarına dayanarak yapılmıştır. Olgularımız romatoid akciğer hastalığının çok erken dönemde gelişmesi ve tüm tipik radyolojik özellikleri taşıması açısından dikkat çekicidir. Sonuç olarak romatoid artrit ağır karakteristik pulmoner bulgularla başlayabilir ve hekimlerin bu konuyu gözönünde tutmaları önerilmektedir.

Keywords: Plevra hastalıkları,Erkek,Tanı, ayırıcı,Artrit, romatoid,Erişkin,Orta Yaş