Relationship between anti-CCP antibodies and disease activity, radiological damage in patients with rheumatoid arthritis

Romatoid artritli hastalarda anti-CCP antikorlarının hastalık aktivitesi ve radyolojik hasar ile ilişkisi

Ümit DÜNDAR,Deniz EVCİK,Tuncay ÇAKIR,Orhan AKTEPE,Mustafa ALTINDİŞ,Vural KAVUNCU

Abstract

Recently, clinical value of antibodies against cyclic citrullinated peptide (Anti-CCP) was studied in the patients with rheumatoid arthritis (RA). Positivity of Anti-CCP antibodies showed a relation with erosive arthritis and radiological damage. The aim of this study was to investigate the relationship between Anti-CCP antibodies and disease activity and radiological damage in patient with RA. Thirty seven patient (12 M/ 25 F) with RA enrolled in this study. After physical examination, all patient were evaluated for clinical, radiological and laboratory parameters. Clinical parameters included the visual analog scale (VAS) and disease activity score(DAS) 28. In laboratory; erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP), rheumatoid factor (RF) and Anti-CCP levels were measured. Radiological damage was assessed by using modified Larsen score. RF were positive in 15 patients (%40,5) and negative in 22 (%59,5) patients. Anti-CCP were positive in 24 patient(%64,9) and were negative in 13 (%35,1) patients. There were no statistically significant differences between the mean values of ESR, CRP, DAS 28 and VAS scores, modified Larsen scores of the Anti-CCP positive and negative patients (p>0,05). As a result, although we could not find any significant relation between Anti-CCP antibodies and clinical and radiological parameters of RA, further studies with larger groups are needed to investigate this association.

Özet

Son yıllarda romatoid artritli (RA) hastalarda Anti-CCP (cyclic citrullinated peptide) antikorlarının klinik önemi araştırılmaktadır. Anti-CCP antikorlarının eroziv artrit gelişimi ve radyolojik hasar ile de ilişkili olabileceği bildirilmiştir. Bu çalışma, RA hastalarındaki Anti-CCP antikor düzeylerinin hastalık aktivitesi ve radyolojik hasar ile olan ilişkisini saptamak amacı ile planlandı. Çalışmaya RA tanısı almış olan toplam 37 (12 E / 25 K) hasta alındı. Hastalar fizik muayene sonrasında klinik, laboratuvar ve radyolojik parametreler açısından değerlendirildiler. Klinik bulgular görsel analog skala (GAS) ve hastalık aktivite skoru (DAS 28) ile değerlendirildi. Laboratuvar incelemede romatoid faktör (RF), eritrosit sedimentasyon hızı (ESR), C-rektif protein (CRP) ve Anti-CCP düzeylerine bakıldı. Radyolojik hasar ise modifiye Larsen skorlama ile ölçüldü. Hastaların 15'inde (%40,5) RF pozitif, 22'sinde (%59,5) ise negatif olarak tespit edildi. Anti-CCP sonuçları ise 24 hastada (%64,9) pozitif, 13 hastada (% 35,1) negatif bulundu. Anti-CCP pozitif ve negatif hastalar karşılaştırıldığında; ortalama ESR ve CRP değerleri, DAS 28 ve GAS skorları, modifiye Larsen skorları arasında anlamlı bir fark saptanmadı (p>0,05). Sonuç olarak her ne kadar bu çalışma ile RA ile Anti-CCP pozitifliği arasında klinik ve radyolojik bir ilişki bulunamamasına karşın, bu ilişkiyi araştırmak için daha geniş hasta grupları içeren yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.