Journals / Sağlık ve Toplum / 2005 / Cilt: 15 - Sayı: 1
Adherence to prescription among patients applied to health centre
- Journal
- Sağlık ve Toplum
- Pages
- 57–64
- DOI
- —
Abstract
Taking appropriate medicines is a vital aspect of health services. However, 50% of the patients misuse their medicine worldwide. Moreover approximately one-third of the world population is unable to access essential drugs. This cross-sectional study aimed at investigating patient acquirement and usage of prescribed drugs by the patients and determining the underlying factors, and establishing some drug usage indicators. The study was executed in Ilıca Health Districts in Izmir, Turkey, between February to May in 2003. During this period first 10 patients in the consecutive days were interviewed. The duration of consultation was measured and recorded. The patients were visited at home five days later and a questionnaire was applied in order to obtain information on prescribed drug usage. A total of 280 patients took part in the study. The mean age was 45.9± 24.2 years. The mean consultation time was 4.1±1.9 minutes. The mean number of drugs in prescriptions was 2.9± 1.2. Cardiovascular drugs were the most frequently (47.9%) prescribed drugs and it was followed by antibiotics (26.8%). 88.6% of the patients obtained all the drugs in the prescription. Age, occupation, income, having health insurance, reason for application to health centre, having instruction on drug usage by doctors, and duration of consultation significantly influenced the patients’ drug acquirement whereas patient’s educational attainment, gender and marital status did not have a significant affect. The main reason for failure to obtain the drugs was economic (34.3%). Having instruction on drug use, patient’s clear understanding on drug usage, and presence of drugs for cold and cough in the prescription were the other significant factors affected the drug usage. Prescription adherence was 79.9% among those patients who obtained the drugs. The most significant reason (4.5%) for non-adherence was adverse effects. In order to improve drug adherence among patients the time spent with patients should be increased and patient– doctor communication should be improved.
Özet
Sağlık hizmetlerinde ilaç kullanımının vazgeçilmez bir önemi vardır. Ancak dünyada hastaların %50’si ilaçlarını doğru kullanmamaktadır. Bununla birlikte, dünya nüfusunun yaklaşık üçte biri temel ilaçlara erişememektedir. Bu çalışmanın amacı, reçeteye yazılan ilaçların hastalar tarafından alınma ve kullanılma durumları ve bunları etkileyen etmenleri belirlemek, bazı ilaç kullanım göstergelerini saptamaktır. Kesitsel, analitik tipteki bu çalışmanın evrenini, İzmir Ilıca Sağlık Ocağı bölgesinde oturan ve Şubat-Mayıs 2003 tarihleri arasında sağlık ocağında reçete yazılan kişiler oluşturmuştur. Reçete yazılan ilk on kişi alınarak örnek belirlenmiştir. Poliklinik çıkışında çalışmaya katılanlardan ev adresleri alınmış, izleyen 5. gün yüz-yüze görüşme yöntemi ile anket uygulanmıştır (n=280). Araştırma sonuçlarına göre; araştırmaya katılanların yaş ortalaması 45.9’dur. Olguların %88.6’sı ilaçlarının tümünü satın almıştır. İlaçların alınmayışının en önemli nedeni parasızlıktır (%34.3). Hastaların hekimle ortalama görüşme süresi 4.1±1.9 dakikadır. Reçete başına düşen ortalama ilaç sayısı 2.9±1.2’dir. En çok kalp-damar sistemi ilaçları reçete edilmiştir (%47.9). Antibiyotik reçete edilme oranı %26.8’dir. Cinsiyet ve öğrenim durumu ilaç alımını etkilememektedir. Yaş, medeni durum, çalışma durumu ve geçim durumu, sağlık güvencesi, başvuru nedeni, ilaç kullanımının açıklanması, doktorun ayırdığı süre ilaçların alınmasını anlamlı olarak etkilemektedir. İlaçlarını alıp kullanan hastaların reçeteye uyumu %79.9’dur. Uyumsuzluğun en önemli nedeni ilacın yan etkileridir (%4.5). İlacın kullanımı konusunda hastaya bilgi verilmesi, ilacın kullanımının hasta tarafından anlaşılması, reçetede soğuk algınlığı ve öksürük ilacı bulunması, ilaç kullanımını etkilemektedir. İlaç kullanımıyla ilgili sorunların azaltılmasında, hekim-hasta iletişiminin artırılması, hastalara yeterli sürenin ayrılması önemlidir.