Journals / Retina-Vitreus / 2001 / Cilt: 9 - Sayı: 2
Risks for proliferative vitreoretinopathy development after retinal detachement
- Journal
- Retina-Vitreus
- Pages
- 145–152
- DOI
- —
Abstract
Purpose: To evaluate the preoperative risk factors for development of postoperative PVR after retinel detachement surgery. Methods: We evaluated 70 eyes of 70 patients with diagnosis of rhegmatogeneus retinal detachement requiring surgical intervention. While conventional and DACE interventions for chorioretinal adhesion, we used cryopexy. During vitroretinal surgery for intraoperative retinal flatening we used PFC liquids for tamponade silicone oil and expansile gas SF6. Chorioretinal adhesions were accomplished by cryo and endophotocoagulation. Patient mean follow up period was about 32.8 months. Results: In this study most of patients undergoing retinal detachement surgery in preoperative period had lesions with high risk for postoperative PVR devolopment. Except for 16% (11 eye), high risk eyes postoperative developed PVR in out 37.2% (22 eye). Conclusion: Eyes with retinal detachements due to giant tear, missed tear, horse shoe tear, total retinal detachement and problems with posterior pole visualization and preoperalive. PVR findings are at risk for postoperative PVR devolopment and reoperation for unsufailed previous retinal detachement surgery.
Özet
Amaç: Bu çalışmada regmatojen retina dekolman ameliyatlarından sonra PVR gelişimi açısından preoperatif risk faktörleri irdelenmiştir. Yöntem: Regmatojen retinal dekolman tanısı konmuş 70 olgunun 70 gözüne müdahale edilmiştir. Olguların ameliyat öncesi muayene bulgularına göre radiyal çökertme, sirküler çökertme, DHKE (drenaj+hava+krio+eksplant) ve pars plana vitrektomi ameliyatları uygulanmıştır. Yapılan her ameliyat tekniğinde koriyoretinal adesyon sağlamak için kriyopeksi kullanıldı. Pars plana vitrektomi ameliyatlarında bazı vakalara argon lazer fotokoagülasyon yöntemi ile adesiyon, perflorokarbon sıvısıyla intraoperatif ve silikon yağı ile uzun süreli tamponad sağlanmıştır. Olgular ortalama 32.8 (4-36) ay takip edilmiştir. Bulgular: Olguların %64'ünde regmatojen retinal dekolman gelişimi açısından risk faktörleri saptanmıştır. Çalışmaya alınan olguların 59'unda (%84) PVR gelişimi açısından birden fazla risk faktörü saptanmıştır. Risk faktörü taşıyan 59 olgunun 22'sinde (%37.2) sekonder cerrahi müdahale gerektirecek derecede PVR gelişmiştir. Sonuç: Regmatojen retina dekolmanı ameliyatı öncesi dev retinal yırtık, görülmeyen yırtık, kıvrılmış dudağı at nalı yırtığı, total retinal dekolman, arka segment izlenmesinde sorun (katarakt, afaki, psodofaki), görme fonksiyonun düşük olması (ışık hissi, el hareketleri), dekole olan alanın ve yırtık boyutlarının büyük olması ve PVR bulguları olan hastaların ameliyat sonrası PVR gelişmesi ve bu nedenle reoperasyon riski yüksektir.