Histopathologic evaluation of the effect intravitreal injection of prilocaine and bupivacaine in albino rats

Albino sıçanlarda intravitreal prilokain ve bupivakain injeksiyonundan sonra retina değişikliklerinin histopatolojik incelemesi

Abstract

Injection of the periocular anesthetic, though infrequently, may cause perforation of the globe. Various drug effects on retina are already known facts. In this study, the toxic effect of the intraocular injection of prilocaine and bupivacaine is evaluated in 18 albino rats. Right eyes of the 9 rats were injected 0.1 ml of %5 bupivacaine and another 9 right eyes were injected 0.1 ml of %2 prilocaine. All of the 18 left eyes were used as a control group and injected 0.1 cc of BSS. After 15 days rats were killed, and eyes were enucleated. Tissue samples were fixed in formaldehyde and stained with heamotoxylen-eosine conventionally. Light microscopic examination showed neutrophilic infiltration of vitreous and choroidea in 5 eyes, which were injected bupivacaine (2 eyes) and BSS (3 eyes). Vessel ectasia was observed in one of the eye, injected prilocaine and spongiosis of the outer segment of the photoreceptors was seen in 1 one eye injected bupivacaine and 1 eye injected BSS. The cellular components of the retina showed no abnormality in all eyes and no histopathological finding, that could be the result of toxic effect of anesthetic, was observed. Although needle penetration of the globe during periocular anesthesia is uncommon, using alternative methods in high-risk patients can reduce its occurrence. If the needle penetration of the globe occurs, final visual acuities are dependent on the severity of the ocular injury.

Özet

Perioküler anestetik madde injeksiyonlarından sonra, nadir de olsa glob perforasyonları oluşabilir. Göziçine verilen ilaçların retina üzerine olan toksik etkileri bilinmektedir. Bu çalışmada 18 albino sıçanda, intraokular prilokain ve bupivakain uygulamasına karşı, özellikle retinada gelişebilecek toksik cevap incelendi. 9 deneğin sağ gözüne İntravitreal 0.1 ml % 0.5 bupivakain ve 9 deneğin sağ gözüne %2 prilokain verildi. Tüm deneklerin sol gözlerine, kontrol amacı ile, 0.1 cc BSS (+) verildi. 15 gün sonra inhalasyon yolu ile yüksek eter verilmesi ardından, denekler feda edilerek, enükleasyon yapıldı. Elde edilen dokuların, formalin fikse parafin bloklarının, hematoksilen-eozin ile boyalı kesitlerinin incelenmesinde, prilokain verilen sıçanlardan birinde, koroideal damarlarda ektazik değişiklikler, bir diğerinde ise subkonjonktival polimorf nüveli lökosit infiltrasyonu (PNL), bupivakain verilen gözlerin birinde fotoreseptörlerin dış segmentinde spongiyotik değişiklikler ve iki denekte de vitreus ve koroideada PNL infiltrasyonu görüldü. Kontrol amacıyla BSS verilen 1 sıçanda da fotoreseptörlerin dış segmentinde benzer spongiyotik değişiklikler, üç gözde de vitreusta yaygın PNL infiltrasyonu görüldü. Tüm deneklerin retina tabakaları normal organizasyon gösteren hücresel strüktür içermekteydi.. Lokal anestezik preparatlara karşı toksik reaksiyonu yansıtacak, herhangi bir bulguya rastlanmadı. Perioküler lokal anestezik enjeksiyonlardan sonraki perforasyonlarda göziçine verilecek lokal anestezik ajanlardan prilokain ve bupivakain retinaya toksik değildir. Perforasyonlardan sonra görme prognozunu, perforasyonun dokulara yaptığı mekanik etki belirler.

Keywords: Sıçanlar,Anestezi, lokal,Retina,Bupivakain,İlaç toksisitesi,Prilokain