Katarakt cerrahisine bağlı gelişen nükleus dislokasyonlarında cerrahi tedavi

Özet

Amaç: Değişik yöntemlerle yapılan katarakt cerrahisi sırasında vitreusa düşen nükleus parçalarının pars plana vitrektomi (PPV) yöntemiyle tedavi sonuçlarını değerlendirmek. Yöntem: Çalışmaya alınan 32 ardışık nükleus dislokasyonu olgusuna PPV uygulandıktan sonra nükleus 16 gözde endo-fako yöntemi ile 13 gözde limbal yolla çıkarıldı ve 3 gözde ise vitrektomi probu ile parçalanarak aspire edildi. Bulgular: Ortalama 10.4 aylık takip sonucunda olguların %66'sında 20/40 ve üzeri görme elde edildi. Sadece %15 olguda görme 1/10 altında saptandı. Takip döneminde 4 gözde klinik olarak anlamlı kistoid makula ödemi, 2 gözde retina dekolmanı, 5 gözde pupil düzensizliği, 2 gözde epiretinal membran saptandı. Nükleusu çıkarmak için uygulanan değişik yöntemler arasında ve müdahalenin erken veya geç uygulandığı gruplar arasında 20/40 ve üzeri görme açısından istatistiki olarak anlamlı fark bulunmadı. Ancak nükleusun limbal yolla çıkarıldığı olgularda korneal komplikasyonların daha fazla olduğu gözlendi. Sonuç: Nükleusun vitreusa düştüğü olgularda vitrektominin zamanlaması ve uygulanan cerrahi teknik, görsel sonuçlar açısından anlamlı fark yaratmamaktadır. Fakat ön segment komplikasyonları açısından pars plana fako yönteminin daha güvenli olduğu gözlenmiştir.