Conditions requiring intraoperative vitroretinal surgery during conventional retinal detachment surgery

Konvansiyonel cerrahi planlanan retina dekolmanında intraoperatif vitreoretinal cerrahi gerektiren durumlar

Coşar BATMAN,Nilüfer BERKER,Yasemin ÖZDAMAR,Solmaz ÖZALP,Özlem ASLAN,Orhan ZİLELİOĞLU

Abstract

Purpose: Investigating the cause and frequency of intraoperative vitroretinal surgery in retinal detachment in which conventional surgery is planned. Materyal and Methods: Between July 2002- May 2003, conventional detachment surgery was planned for 47 eyes of 47 retinal detachment cases in (36.1%) the retina department however in 17 eyes, vitreoretinal surgery was commenced intraoperatively. Conditions requiring vitreoretinal surgery have been discussed in detail in this paper. Results: While in 12 eyes vitreoretinal surgery was initiated due to intraoperative complications, in 5 eyes vitreoretinal surgery was necessary because retina was not visualised entirely. In one eye, scleral perforation during the cryocoagulation, in one eye retinal incarceration during the subretinal fluid drainage in two eyes vitreous hemorraghe, in one eye haemorraghic choroidal detachment, in four eyes retinal tear which could not be closed by local explant, in three eyes retinal tear due to vitreous traction and PVR were detected as causes of intraoperative complications. Conclusion: Although conventional retinal detachment surgery is adequate in most patients with retinal detachment, the basic factors necessitating vitreoretinal surgery are intraoperative complications, PVR and the bad visualization of fundus.

Özet

Amaç: Konvansiyonel dekolman cerrahisi planlanan retina dekolmanlarında intraoperatif vitreoretinal cerrahiye başvurma sıklığı ve nedenlerini araştırmak Gereç ve Yöntem: Temmuz 2002-Mayıs 2003 tarihleri arasında kliniğimizin Retina bölümünde 47 retina dekolmanı olgusunun 47 gözüne konvansiyonel dekolman cerrahisi planlanmış, ancak gözlerin 17''sinde (%36.1) intraoperatif olarak vitreoretinal cerrahiye geçilmiştir. Bu gözlerde vitreoretinal cerrahiye geçişi gerektiren durumlar detaylı olarak tartışılmaktadır. Bulgular: Oniki gözde intraoperatif komplikasyonlar sebebi ile vitreoretinal cerrahiye geçilirken, beş gözde retinanın yeterli görüntülenememesine bağlı olarak vitreoretinal cerrahiye başvurulmuştur. İntraoperatif komplikasyonlar sebebi ile plan değişiminin nedenleri arasında ise; 1 gözde kriopeksi esnasında skleral perforasyon, 1 gözde subretinal sıvı drenajı esnasında retinal inkarserasyon, 2 gözde vitreus hemorajisi, 1 gözde hemorajik koroid dekolmanı, 4 gözde lokal eksplantların retinal yırtıkları kapatmakta yetersiz kalması, 3 gözde vitreus traksiyonu ve proliferatif vitreoretinopati nedeni ile yırtığın açık kalması tespit edilmiştir. Sonuç: Konvansiyonel dekolman cerrahisi komplike olmayan retina dekolmanı olgularının büyük çoğunluğunda tek başına yeterli bir teknik olmakla birlikte, intraoperatrif yetersiz bir fundus görüntüsü, intraoperatif komplikasyonlar ve proliferatif vitreoretinopati varlığı vitreoretinal cerrahiyi gerektiren başlıca faktörlerdir.

Keywords: İntraoperatif komplikasyonlar,Retina dekolmanı,Oftalmolojik cerrahi işlemler