Capillary hemangioma of the optic nerve head

Abstract

A 55 year-old presented to our clinic for routine eye examination. Her visual acuity was 0.7 in right eye and 1.0 in left eye. Anterior segment examination and intraocular pressure was normal in both eyes. Dilated fundus examination revealed a vascularizated mass involving temporal half of the optic nerve head and shown exudation in the inferor retinal region adjacent to the optic nerve head. Fundus fluorescein angiograpy demonstrated early hyperfluorescence of lesion and the late pooling of the dye with leakage from the optic nerve capillaries. The retina in the periphery was normal. Central nervous system and other systems were normal. The patient who had been diagnosed with capillary hemangioma of optic nerve head were not given any treatment regimen and was followed regularly. One year after the evaluation of lesion, the visual acuity was 0.9 in right eye at the last follow-up examination and dilated fundus examination showed that there was no variation the size of lesion on optic disc and retinal region with exudation became small. Periphery retina of right eye and left eye were normal. Capillary hemangioma of optic nerve head rarely occurs and can be detected at the routine eye examination. Capillary hemangioma can be treated by alternative methods. But, capillary hemangioma seldomly may regress spontaneously. The association of capiller hemangioma of optic nerve head with various systemic disease should be considered and systemic investigations should be made.

Özet

Elli beş yaşındaki bayan hasta kliniğimize rutin göz muayenesi için başvurmuştu. Yapılan göz muayenesinde görme seviyeleri sağda 0.7, solda ise tam olarak tespit edildi. Her iki gözde ön segment muayenesi normaldi ve göz içi basınçlar her iki gözdede normal sınırlardaydı. Dilate fundus muayenesinde sağ gözde optik sinir başında ve optik diskin temporal yarısında lokalize olan vaskülarize, kitle görüntüsü veren bir lezyon tespit edildi ve optik sinire komşu alt retinal bölgede sert eksudaların olduğu görüldü. Fundus florosein anjiografide ise lezyonda erken dönemde hiperfloresans ve geç dönemde optik sinir kapillerlerinden sızıntının eşlik ettiği florosein göllenmesi görüldü. Retinanın diğer alanları ve diğer göz normaldi. Yapılan sistemik araştırmada santral sinir sistemi ve diğer sistemlerde herhangi bir patolojik tutulum tespit edilmedi. Optik sinir başının kapiller hemanjiomu tanısı alan hasta düzenli aralıklarla takibe alındı ve herhangi bir tedavi şekli uygulanmadı. Lezyonun tespitinden 1 yıl sonraki en son kontrol muayenesinde görme düzeyi sağ gözde 0.9 seviyesindeydi. Dilate fundus muayenesinde lezyon aynı şekilde görülmekteydi ve optik sinir alt yarısına komşu retina bölgesindeki eksuda içeren alanda biraz azalma tespit edildi, diğer retina alanları ve diğer göz muayene bulguları normaldi. Optik sinir başının kapiller hemanjiomu nadir olarak görülmektedir ve lezyon rutin göz muayenesi esnasında tespit edilebilmektedir. Lezyonu tedavi etmek için değişik yöntemler kullanılmaktadır. Ancak nadir de olsa lezyon kendiliğinden gerileyebilmektedir. Optik sinir başı hemanjiomunun farklı sistemik hastalıklarla birlikte olabileceği de göz önünde bulundurularak gerekli sistemik incelemeler yapılmalıdır.

Keywords: Görme keskinliği,Kadın,Orta yaşlı,Optik disk,Hemanjiyom, kapiller