Complications of encircling scleral buckling for retinal detachment surgery

Hülya EROĞLU YAZICI,Feride Aylin KANTARCI GÜN,Şengül ÖZDEK,Berati HASANREİSOĞLU

Abstract

Purpose: The aim of this study is to evaluate the complications of encircling scleral buckles used for retinal detachment surgery and the risk factors predisposing these complications. Material and Methods: The records of patients who had retinal detachment surgery with encircling band within the last 10 years were reviewed retrospectively for encircling band related complications. These cases were further analyzed for demographical and ophthalmological features that may predispose to these complications. Results: Of 2012 retinal detachment surgeries, encircling scleral buckle related complications were seen in 9 cases (0.45%). Four cases (44.4%) had degenerative myopia and 1 case (11.1%) had previous penetrating eye trauma. The mean period between surgery and the occurrence of complications was 67.6 (1 month- 30 years) months. Because of deeply located buck- les; there were 3 cases (33.3%) of scleral and choroidal erosion and preretinal-vitreous hemorrhages at buckling area and 1 case of scleral perforation. Encircling scleral buckle migrated posteriorly or anteriorly in 3 cases (33.3%). There was a case of total extrusion of the buckle eroding conjunctiva, and a case of conjunctival erosion secondary to sutures of buckle. There was a recurrence of retinal detachment in only 1 of 7 eyes (14.2%) after extraction of the buckle. Conclusion: Although complications of encircing scleral buckling for retinal detachment surgery are rare, degenerative myopia may be a predisposing factor for this complication. These complications can be overwhelmed with early diagnosis and treated with buckle extraction.

Özet

Amaç: Retina dekolmanı (RD) nedeni ile çevresel skleral çökertme (ÇSÇ) uygulanan olgularda skleral çökertmeye bağlı gelişen komplikasyonları ve komplikasyon oluşumuna yatkınlık oluşturan risk faktörlerini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Kliniğimize son 10 yıl içinde başvuran, yırtıklı RD nedeni ile çevresel skleral çökertme (ÇSÇ) uygu- lanan olgulara ait dosyalar retrospektif olarak incelendi. Bu olgulardan takiplerde ÇSÇ komplikasyonu nedeniyle cerrahi müdahale önerilen olguların kayıtları bu komplikasyonlara zemin hazırlayabilecek demografik ve oftalmolojik özellikler açısından değerlendirildi. Bulgular: İncelenen 2012 RD cerrahili olgudan 9’unda (%0.45) ÇSÇ komplikasyonuna rastlandı. Dört olguda (%44.4) de- jeneratif myopi, 1’inde (%11.1) eski penetran göz yaralanması mevcuttu. Cerrahi ile komplikasyon gelişimi arasındaki ortalama süre 67.6 ay (1 ay-30 yıl) idi. Derin ÇSÇ yerleşimi nedeniyle 3 olguda (%33.3) ciddi skleral ve kısmi koroidal eroz- yon, erozyon alanında preretinal ve vitreus hemorajisi mevcutken, 1 olguda ise skleral perforasyon alanı izlendi. Üç olguda (%33.3) skleral çökertme materyalinin öne veya arkaya migrasyonu,1 olguda materyalin konjonktivayı erode edip tamamen atıldığı izlendi.1 olguda ÇSÇ sütürlerine sekonder konjonktiva erozyonu ve kronik enflamasyon görüldü. ÇSÇ ekstraksiyonu yapılan 7 olgudan 1’inde (%14.2) takiplerde nüks dekolman saptandı. Sonuç: Dekolman cerrahisi sonrası ÇSÇ’ye bağlı komplikasyongelişimi nadir görülmekle birlikte, özellikle dejeneratif miyopili gözlerde daha sık rastlanmaktadır. Kontroller esnasında erken tanı konması sonrası ÇSÇ çıkartılma işlemi ile komplikasyonlar sıklıkla kontrol altına alınabilmektedir.