Recurrence time in Anti-VEGF therapy for age related macular degeneration

Abstract

Purpose: To assess the time and necessity of re-injection in patients with choroidal neovascularization (CNV) secondary to age-related macular degeneration after loading intravitreal (IV) ranibizumab therapy. Materials and Methods: Between January 2008-May 2011 seventy two eyes of 66 patients that were injected with ranibizumab for the treatment of CNV secondary to age-related macular degeneration with a minimum follow up time of 8 months were reviewed retrospectively. All eyes were initially treated by standard 3 injection of IV ranibizumab and subsequently retreated according to the visual acuity, funduscopic and OCT findings during the monthly follow-up visits. The time of first recurrence after the initial loading phase and the total number of injections were evaluated. Results: Thirty two patients were female and 34 were male. The mean age was 70.6±8.7 (50-90) and the mean follow-up period was 16.2±6.6 (8-42). Three injections were sufficient in 33 eyes (45.8%) but re-injections were necessary in 39 eyes (54.2%). The mean recurrence time was 5.3±2.9 (1-11) months. The mean number of injections in the re-treatment group was 5.4±1.6 (4-10). Conclusion: Initial 3 loading dose of IV ranibizumab therapy was effective and sufficient in nearly half of the patients with CNV secondary to age related macular degeneration. The pro needed therapy regimen may reduce the number of injections.

Özet

Amaç: Yaşa bağlı maküla dejeneresansı nedeniyle oluşan koroid neovaskülarizasyonun (KNV) tedavisinde intravitreal (IV) ranibizumab başlangıç yükleme dozu sonrasında tekrar enjeksiyon gereksinimi ve zamanını belirlemek. Gereç ve Yöntem: Ocak 2008-Mayıs 2011 tarihleri arasında yaşa bağlı maküla dejeneresansına ikincil KNV nedeniyle IV ranibizumab uygulanan ve en az 8 ay takibi olan 66 olgunun 72 gözü geriye dönük olarak incelendi. IV ranibizumab tedavisi standart 3 doz uygulamanın ardından aylık takiplerde görme, klinik muayene ve OKT bulgularına göre tekrarlandı. Başlangıç yükleme dozu sonrası ilk rekürens zamanı ve takip süresince toplam kaç enjeksiyon gerektiği değerlendirildi. Bulgular: Olguların 32’si kadın, 34’ü erkektii. Ortalama yaş 70.6±8.7 (50-90), ortalama takip süresi 16.2±6.6 (8-42) aydı. %45.8 gözde (33/72) ilk 3 enjeksiyon yeterli olurken, %54.2 (39/72) gözde enjeksiyon tekrarı gerekti. Rekürens gelişme zamanı ortalama 5.3±2.9 (1-11) aydı. Rekürrens gelişen olgularda ortalama enjeksiyon sayısı 5.4±1.6 (4-10) olarak bulundu. Sonuç: Yaşa bağlı maküla dejeneresansına ikincil KNV’de intravitreal ranibizumab uygulamasında ilk 3 yükleme dozunun olguların yaklaşık yarısında yeterli olabildiği, gerektiğinde uygulamanın enjeksiyon sayısını azaltmada etkili olduğu kanaatine varıldı.