Subfoveal perfluoocarbon liquid retention after retina detachment surgery

Abstract

This study presents two cases that had subfoveal perfluorocarbon liquid (PFCL) after rhegmatogenous retinal detachment surgery. The first case was a 65-year-old pseudophakic male patient. The superior temporal retinal tear and a bullous retinal detachment that reached the macula border was observed in the right eye. The patient underwent 23 G pars plana vitrectomy (PPV). Intravitreal perfluorocarbon liquid was used to reattach the retina and perform laser retinopexy around the tear. The surgical procedure was ended by PFCL-air and air-silicone exchange. In the first month, subfoveal PFCL drop- lets were observed in the control examination. The patient, who was reoperated, was injected with an infusion liquid using a 38 G cannula from the perifoveal area; liquid and decalin droplets were re-aspired using a flute cannula. There were no PFCL droplets in the control examination. Visual acuity, which was 0.2 pre-operatively, increased to 0.3 post-operatively, but the patient complained of metamorphopsia . The second case was a 66-year-old male patient. There was a retinal tear in the right eye at the 5 oclock position, and a retinal detachment in the lower half. The patient underwent a 23 G PPV opera- tion. Intravitreal perfluorocarbon liquid was used to reattach the retina. First silicone and then heavy silicone oil was used in two subsequent surgeries. In the final control examination performed after silicone removal, PFCL was detected in the subfoveal area. The patient was followed up without surgery, had a visual acuity of 0.2, and a central scotoma was present in the superior temporal fixation center of the visual field.

Özet

Yırtıklı retina dekolman cerrahisi sonrası subfoveal perflorokarbon sıvısı (PFKS) izlenen iki olgu sunulmaktadır. Birinci olgumuz 65 yaşındaki psödofakik erkek hastaydı. Sağ gözde üst temporal retinada yırtık ve makula sınırına kadar ulaşan büllöz retina dekolmanı mevcuttu. Hastaya uygulanan 23 G pars plana vitrektomi (PPV) esnasında retinayı yatıştırmak için PFKS kullanıldı ve ardından yırtık çevresine endolazer yapıldı. Hava altında silikon yağı verildi. Birinci ay kontrol- de subfoveal yerleşimli PFKS damlacığı görüldü. Hasta yeniden ameliyata alınarak silikon alındı, ardından perifoveal bölgeden 38 G kanül ile subretinal alana infüzyon sıvısı verildi ve flüt kanülle sıvı ve PFKS damlacığı aspire edildi. Sıvı- hava değişimi ardından hastaya iki gün yüz üstü pozisyon verildi. Kontrol muayenesinde retina yatışık izlendi, perflo- rokarbon damlacığı gözlenmedi. Ameliyat öncesi 0.2 olan görme keskinliği ameliyat sonrası 0.3 düzeyine yükseldi ancak hastada metamorfopsi şikâyeti mevcuttu. İkinci olgu sağ gözde az görme şikayeti ile kliniğimize başvuran 66 yaşındaki erkek hastaydı. Sağ gözde saat 5 hizasında retinada yırtık ve retina alt yarıda dekolman izlendi. Hastaya 23 G PPV ame- liyatı esnasında retinayı yatıştırmak için PFKS verildi. Hastamıza yapılan ardışık iki cerrahide önce silikon sonra ağır silikon kullanıldı. Hastanın silikon alınması sonrası yapılan son kontrol muayenesinde subfoveal alanda PFKS izlendi. Cerrahi uygulanmadan takip edilen hastanın görme keskinliği 0.2 düzeyindeydi ve görme alanında üst temporal fiksas- yon merkezinde santral skotomu mevcuttu.