Eşlik eden oküler morbiditesi olan gözlerde vitreusa düşen lens parçalarının tedavisi için erken vitrektomi

Early vitrectomy for retained lens fragments in eyes with pre-existing co-morbidities

CELAL MURAT HASANREİSOĞLU,Deniz KUMOVA,Gökhan GÜRELİK,Zeynep AKTAŞ,Şengül ÖZDEK

Abstract

Purpose: To evaluate whether performing early pars plana vitrectomy (PPV) affects visual outcomes of patients with re- tained lens fragments after a complicated cataract surgery (CS). Material and Methods: 38 eyes of 38 consecutive patients that underwent PPV for retained lens fragments at Gazi Uni- versity, Ophthalmology Department from May 2007 to February 2011 were reviewed. Associated ocular co-morbidities, time interval between CS and PPV, and their effect on visual prognosis were evaluated. Results: The mean follow-up period after PPV was 6.3 months. 21 patients (55%) had PPV within 1 week of CS (group A), and 17 patients (45%) had PPV after more than 1 week of CS (group B). In group A, 14 (66.6%) patients had preexisting ocu- lar co-morbidities whereas in group B only 3 patients (18%) had preexisting ocular co-morbidities. PPV caused significant improvement in final VA’s in both groups. The mean pre-PPV logMAR best corrected visual acuity (VA) improved from 1.51 to 0.9 in group A (p <0.005) and 2.35 to 1.4 in group B (p<0.005). Conclusion: Early PPV for retained lens fragments after cataract surgery can be useful for saving vision even in eyes with lower visual expectations.

Özet

Amaç: Komplike katarakt cerrahisi sonrasında, vitreusa disloke olan nükleus fragmanlarının tedavisinde, erken dönemde uygulanan pars plana vitrektomi cerrahisinin vizüel prognoza etkisini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Mayıs 2007-Şubat 2011 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Göz Hastalıkları A.D.’nda tedavi edilen, vitreus boşluğuna disloke olmuş nükleus fragmanı nedeniyle pars plana vitrektomi cerrahisi (PPV) geçirmiş 38 hastanın 38 gözü çalışmaya dâhil edildi. Eşlik eden ek oküler hastalıklar, katarakt cerrahisi ile PPV arasında geçen süre ve bu para- metrelerin vizüel prognoza olan etkisi değerlendirildi. Bulgular: Ortalama takip süresi 6,3 aydı (3-36.5). 21 (%55) olguya 1 hafta içinde erken pars PPV uygulanırken (Grup A),17 (%45) hastaya 1 haftadan geç PPV (Grup B) uygulandığı gözlendi. Eşlik eden ek oküler hastalık Grup A’da 14 hastada (%66.6) mevcutken, grup B’deki hastaların sadece 3’ünde (%18) eşlik eden oküler hastalık olduğu saptandı. PPV’nin her iki grupta da görme keskinliklerinde anlamlı artışa neden olduğu izlendi. LogMAR cinsinden hesaplanan ortalama en iyi düzeltilmiş göme keskinliğinin Grup A’da 1.51’den 0.9’a (p <0.005), Grup B de 2.35’ten 1.4’e (p<0.005) çıktığı saptandı, Sonuç: Komplike katarakt cerrahisi sonrasında vitreusa disloke olan nükleus fragmanlarının tedavisinde erken dönem uygulanan PPV görme beklentisi düşük olan gözlerde dahi fayda sağlayabilmektedir