Complications Associated with Intravitreal Bevacizumab Injection for Diabetic Macular Edema

Diyabetik Maküla Ödemi Nedeni ile İntravitreal Bevacizumab Enjeksiyonu Uygulamasının Komplikasyonları

ERKAN ÇELİK,ERDİNÇ BOZKURT,ELİF BETÜL TÜRKOĞLU,BURÇİN ÇAKIR,Emine DOĞAN,GÜRSOY ALAGÖZ

Abstract

Purpose: To evaluate the ocular and systemic complications of intravitreal bevacizumab (IVB) injection for diabetic macular edema (DME).Materials and Methods: Between June 2012-May 2014, 610 IVB injections for DME of 163 patients were evaluated retrospectively. Patients were excluded if they had a history of a cerebrovascular or cardiovascular event in the 6 months before enrollment. Bevacizumab 1.25 mg/0.05 ml (Altuzan®) was used for injection. All patients were examined at 1st day, 1st week, 1st month and every 4 weeks after IVB application.Results: Mean age, of 72 female and 91 male patients, was 63.7±11.3 years. Mean follow-up time was 9.4 months. Endophthalmitis in 1 eye (0.61%), hyphema in 1 eye (0.61%), trauma to the clear lens (0.61%), spontaneously resolved vitreous hemorrhage in 1 eye (0.61%), temporary intraocular pressure increase controlled by topical medication in 5 eyes (3.06%), punctate corneal epitelyopathy in 11 eyes (6.74%), mild inflammation in anterior chamber in 8 eyes (4.90%) and subconjunctival hemorrhage in 21 eyes (12.88%) in 21 eyes were noted as ocular complications. Cerebrovascular ischemic attack in 1 patient (0.61%) and increased systemic blood pressure in 1 patient (0.61%) were observed as systemic complications.Conclusion: IVB injections are technically simple operations and frequently used in daily practice. However, it should be kept in mind intravitreal injections may cause very serious complications

Özet

Amaç: Diyabetik maküla ödemi (DMÖ) nedeni ile intravitreal bevacizumab (İVB) enjeksiyonu uygulamasına ikincil gelişen sistemik ve göze ait komplikasyonları irdelemek.Gereç ve Yöntem: Haziran 2012-Mayıs 2014 tarihleri arasında DMÖ nedeniyle İVB uyguladığımız 163 hastanın toplam 610 enjeksiyon uygulaması geriye dönük olarak incelendi. Uygulama öncesi 6 aylık dönemde kardiyovasküler ya da serebrovasküler hastalık öyküsü olanlar çalışmaya alınmadı. Enjeksiyon için bevacizumab 1.25 mg/0.05 ml (Altuzan®) kullanıldı. Tüm hastalar uygulama sonrası 1. gün, 1. hafta, 1. ay ve takip eden her 4 haftada bir kontrol edildi.Bulgular: Ortalama yaşı 63.7±11.3 olan hastaların 72'si kadın, 91'i erkekti. Ortalama takip süresi 9.4 ay idi. İVB uygulanan 1 olguda (%0.61) endoftalmi, 1 olguda (%0.61) hifema, 1 olguda (%0.61) saydam lense temas, 1 olguda (%0.61) kendiliğinden rezorbe olan vitreus hemorajisi, 5 olguda (%3.06) topikal tedavi ile kontrol altına alınabilen geçici göz içi basınç artışı, 11 olguda (%6.74) punktat korneal epitelyopati, 8 olguda (%4.90) ön kamarada hafif enflamasyon ve 21 olguda (%12.88) subkonjonktival kanama gözlendi. Sistemik komplikasyon olarak 1 olguda (%0.61) serebrovasküler iskemik atak ve 1 olguda (%0.61) ise sistemik kan basıncında artış gözlendi. Tartışma: Klinikte çok sık uyguladığımız İVB enjeksiyonları, teknik olarak çok basit işlemler de olsa, gelişebilecek komplikasyonları bakımından son derece ciddi işlemlerdir