Effect of Preoperative Macular Structure on Postoperative Visual Acuity in Retinal Detachment with Macular Involvment

Preoperatif Makula Yapısının Makula Tutulumlu Retina Dekolmanında Postoperatif Görme Keskinliği Üzerine Etkisi

Abstract

Purpose: To investigate effect of preoperative macular structure on postoperative corrected visual acuity (CVA) in retinal detachment with macular involvement after successful retinal detachment surgery.Material and Methods: Nineteen eyes of 19 patients with macula involved rhegmatogenous retinal detachment had pars plana vitrectomy. Central macular thickness (CMT), macular subretinal fluid height (MSFH) and macular structure were analysed with optical coherence tomography (OCT). Healthy fellow eyes were accepted as control group. Results: Preoperative CVA was 1.56±0.67 LogMar, postoperative 3th month CVA was 0.61±0.34 LogMar, postoperative 6th months CVA was 0.46±0.34 LogMar. There were significant increase in postoperative 3th and 6th months CVA (p=0.001). At postoperative 6th month CMT were 179.21±40.46 µm in operated eyes and 212.53±36.47 µm in fellow eyes (p=0.002). There was a correlation between preoperative CVA and MSFH (r=0.512 p=0.025). There were correlations between postoperative 3th months CVA and MSFH, outer retinal corrugation, intraretinal separation, intraretinal cystic changes, IS/OS band disturbance (p<0.05). There were correlations between postoperative 6th month CVA and MSFH, outer retinal corrugation, intraretinal separation, intraretinal cystic changes, IS/OS band disturbance (p<0.05).There were subretinal fluid in 3 (%15.79) patients at postoperative 3th month control. There were cystoid macular oedema in 2 (%10.53) patients, epiretinal membrane in 1 (%5.26) patient at postoperative 6th month control. There was not subretinal fluid in any patient at postoperative 6th month control.Conclusion: Anatomic success and functional success may not be parallel in retinal detachment surgery. Macular structure may be effective on CVA.

Özet

Amaç: Preoperatif makula yapısının makula tutulumlu retina dekolmanında başarılı retina dekolmanı ameliyatından sonra postoperatif düzeltilmiş görme keskinliği (DGK) üzerine etkisini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya yırtıklı retina dekolmanı tanısı ile pars plana vitrektomi (PPV) yapılan 19 hastanın 19 gözü dahil edildi. Sağlıklı diğer gözler kontrol grubunu oluşturdu. Hastaların tam oküler muayeneleri yapıldı. Optik koherens tomografi (OKT) ile santral makula kalınlığı (SMK), makuladaki subretinal sıvı yüksekliği ve makula yapısı değerlendirildi. Bulgular: Hastaların ameliyat öncesi DGK 1.56±0.67 LogMar iken ameliyattan 3 ay sonraki DGK 0.61±0.34 LogMar, 6 ay sonraki DGK 0.46±0.34 LogMar olarak ölçüldü. Ameliyat öncesine göre, ameliyattan 3 ay ve 6 ay sonraki DGK değerlerinde anlamlı artma (p=0.001) saptandı. Ameliyattan 6 ay sonra SMK, ameliyat olan gözlerde 179.21±40.46 µm, kontrol grubunda 212.53±36.47 µm idi (p=0.002). Ameliyat öncesi DGK ile dekole gözlerdeki subretinal sıvı yüksekliği arasında anlamlı ilişki saptandı (p<0.05). Ameliyattan 3 ay ve 6 ay sonraki DGK ile de dekole gözlerde tespit edilen; subretinal sıvı yüksekliği, dış tabakada dalgalanma, intraretinal ayrılma, intraretinal kistik değişiklikler ve ameliyat sonrası tespit edilen IS/OS kesişim bandı bozukluğu arasında anlamlı ilişki saptandı (p<0.05). Ameliyattan 3 ay sonra 3 (%15.79) hastada subretinal sıvı tespit edildi. Ameliyattan 6 ay sonra 2 (%10.53) hastada KMÖ, 1 (%5.26) hastada ERM tespit edilirken hastaların hiçbirinde subretinal sıvı yoktu.Sonuç: Retina dekolmanı ameliyatında anatomik başarı ile fonksiyonel başarı parelel olmayabilir. Makula yapısı ameliyat sonrası DGK'yı etkileyebilir.