Effect of Choroidal Thickness on Age Related Macular Degeneration Treatment

Eksudatif Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonunda Koroid Kalınlığının Tedaviye Etkisi

Abstract

Purpose: To investigate effect of pretreatment choroidal thickness on intravitreal bevacizumab (IVB) treatment in age related macular degeneration (ARMD) patients. Materials and methods: Thirty-nine patients with exudative ARMD had 3 times IVB injections with 1 month interval. Corrected visual acuity (CVA), fovea altı choroidal thickness (SFCT), central macular thickness (CMT) measurements and ocular examinations were performed before and after 3 monthly IVB injections. Patients having>100 ?m decrease in CMT after 3 monthly IVB injections were accepted as responsive (Group1) while the others were accepted as non-responsive (Group2). Results: There were 18(46.2%) male, 21(53.8%) female patients with a mean age of 71.49±6.27 years (60-83 years). Before IVB injections SFCT was 239.82±43.83 ?m in Group1 and, 172.06±28.22 ?m in Group2. After 3 monthly IVB injections SFCT was 208.41±41.65 ?m in Group1 and 164.18±20.72 ?m in Group2. Before IVB injections CVA was 0.80±0.46 logMAR in Group1 and 1.12±0.62 logMAR in Group2. After 3 monthly IVB injections CVA was 0.55±0.40 logMAR in Group1 and 0.99±0.63 logMAR in Group2. SFCT measurements were higher in Group1 than Group2 both pretreatment and after 3 monthly IVB injections (respectively p:0.001,p:0.001). Decrease in SFCT and improvement in CVA were higher in Group1 than Group2 after 3 monthly IVB injections (respectively p:0.001,p:0.011).There was a negative correlation between SFCT and CVA for pretreatment measurements and after 3 monthly IVB injection measurements (respectively p:0.001,p:0.001). Conclusion: There was a correlation between pretreatment SFCT and effectiveness of IVB treatment. Pretreatment choroidal thickness may have effect on IVB treatment of ARMD patients.

Özet

Amaç: Eksudatif yaşa bağlı makula dejenerasyonu (YBMD)'nda tedavi öncesi koroid kalınlığının intravitreal bevacizumab (İVB) tedavisine etkisini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Eksudatif YBMD tanısı olan 39 hastanın 39 gözüne, 1'er ay ara ile 3 kez İVB enjeksiyonu yapıldı. Hastaların düzeltilmiş görme keskinlikleri (DGK), fovea altı koroid kalınlığı (FAKK), merkezi makula kalınlığı (MMK) ölçümleri ile oküler muayeneleri yapıldı. Hastalar, 3 aylık İVB tedavisinden sonra MMK'sı 100 ?m'dan daha fazla azalanlar cevap veren (Grup 1), diğerleri cevap vermeyenler (Grup 2) olarak 2 gruba ayrıldı. Bulgular: Hastaların 18 (%46.2)'i erkek, 21 (%53.8)'i kadın olup ortalama yaşları 71.49±6.27 yıl (60-83 yıl) idi. İlk İVB uygulamasından önce ve 3 aylık tedavi sonrası FAKK değerleri Grup 1'de sırasıyla 239.82±43.83 ?m, 208.41±41.65 ?m; Grup 2'de ise sırasıyla 172.06±28.22 ?m, 164.18±20.72 ?m'du. İlk İVB uygulamasından önce ve 3 aylık tedavi sonrası DGK değerleri Grup 1'de sırasıyla 0.80±0.46 log MAR, 0.55±0.40 log MAR; Grup 2'de ise sırasıyla 1.12±0.62 log MAR, 0.99±0.63 log MAR'dı. Grup 1 hastalarda ilk İVB enjeksiyonu öncesi ve 3 aylık İVB tedavisi sonrası FAKK'lar Grup 2 hastalardan anlamlı düzeyde fazlaydı (sırasıyla p:0.001, p:0.001). Grup 1 hastalarda 3 aylık İVB tedavisi sonrası FAKK incelmesi ve DGK düzelmesi Grup 2 hastalardan anlamlı düzeyde büyüktü (sırasıyla p:0.001, p:0.011). Hastaların İlk İVB uygulamasından önce ve 3 aylık tedavi sonrası DGK değerleri ile FAKK değerleri arasında negatif yönde anlamlı ilişki vardı (sırasıyla p:0.001, p:0.001). Sonuç: Eksudatif YBMD'de İVB tedavisi öncesi koroid kalınlığı ile İVB tedavisi etkinliğinin korele olduğu görüldü. Eksudatif YBMD'de tedavi öncesi koroid kalınlığının İVB tedavisine etkisi olabilir.