Evaluation of Macula with Optical Coherence Tomography in Patients with Retinitis Pigmentosa

Retinitis Pigmentozalı Olgularda Makülanın Optik Koherens Tomografi ile İncelenmesi

Ayşe ÖNER,METİN ÜNLÜ,DUYGU GÜLMEZ SEVİM,Mehmet Nezir İŞLİYEN,Okan AĞCA,ÇAĞATAY KARACA,Galip Ertuğrul MİRZA

Abstract

Purpose: Evaluation of the relationship between macular optical coherence tomography (OCT) parameters with visual functions in patients with retinitis pigmentosa (RP). Materials and Methods: Demographic data and parameters of spectral domain-OCT of patients with RP whom applied to our clinic were evaluated retrospectively. One hundred and fi fty-three eyes of 79 patients were included into the study. Mean visual acuity of the patients were converted to logMAR values. Vitreoretinal surface abnormalities, presence of cystoid macular edema (CME) and integrity of the outer retinal layers were evaluated, and central macular thickness (CMT) was calculated with OCT. Results: Mean visual acuity was 1.2 ± 0.9 logMAR. Median CMT was 154 μm (41-873) in RP group. This value was 267 (173-873) μm in cases with CME, and 140 μm (41-296) when cases with CME were withdrawn. There was a negative correlation between the patients’ ages and visual acuities with their CMT. Twelve of the eyes (8%) had epiretinal membrane while 9 eyes (6%) had macular hole. All patients had disintegrity of outer retinal layers of varying degrees. Conclusion: With the aging and progression of the disease, visual acuity tend to decrease, central macula thins and disintegrity in the outer retinal layers increases. Patients have a signifi cant correlation between OCT changes and visual functions. Optical coherence tomography is very helpful in determining retinal structure, morphological abnormalities and assessing the prognosis in patients with RP.

Özet

Amaç: Retinitis pigmentozalı (RP) olgularda maküler optik koherens tomografi (OKT) bulgularının görsel fonksiyonlar ile ilişkisinin değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimize başvuran RP’li olguların demografi k verileri ve spektral domain-OKT (SD-OKT) bulguları retrospektif olarak değerlendirildi. Yetmiş dokuz olgunun 153 gözü çalışmaya dahil edildi. Olguların ortalama görme keskinliği logMAR’a çevrilerek kaydedildi. Optik koherens tomografi ile vitreoretinal yüzey anomalilerinin, kistoid maküler ödemin (KMÖ) varlığı ve dış retinal katların bütünlüğü değerlendirilip, santral maküla kalınlığı (SMK) ölçüldü. Bulgular: Ortalama görme keskinliği 1,2 ± 0,9 logMAR olarak değerlendirildi. Ortanca SMK RP grubunda 154 μm (41-873) olarak ölçüldü. Bu değer KMÖ olan olgularda 267 μm (173-873) iken, KMÖ olan olgular çıkarıldığında ortanca SMK 140 μm (41-296) olarak saptandı. Olguların yaşı ile görme düzeyi ve SMK’ları arasında negatif korelasyon mevcuttu. Gözlerin 12’sinde (%8) epiretinal membran, 9’unda ise maküler delik (%6) izlendi. Olguların tümünde dış retinal katlarda değişen derecelerde bozulma saptandı. Sonuç: Yaşın ve hastalığın ilerlemesiyle birlikte RP’li olgularda görme keskinliği azalmakta, santral maküla incelmekte ve dış retinal katlardaki bozulma artmaktadır. Olgularda OKT değişiklikleri ile görsel fonksiyonlar arasında belirgin korelasyon mevcuttur. Retinal yapıları değerlendirmede, morfolojik bozuklukları saptamada ve prognozu belirlemede, RP’li hastalarda OKT oldukça faydalıdır.