Hastaların İntravitreal Afl ibercept ve Ranibizumab Enjeksiyonu Sırasındaki Ağrı Skorlarının Değerlendirilmesi

Assessment of Pain Scores During Intravitreal Injections of Afl ibercept Versus Ranibizumab

Ayşe ÖNER,METİN ÜNLÜ,ÇAĞATAY KARACA,DUYGU GÜLMEZ SEVİM,Serap SÖNMEZ,Galip Ertuğrul MİRZA

Abstract

Amaç: Hastaların intravitreal (IV) afl ibercept ve ranibizumab enjeksiyonu sırasındaki ağrı skorlarını değerlendirmek. Materyal ve Metod: Kesitsel çalışmamıza IV anti-vascular endotelyal büyüme faktörü (VEGF) yapılan 88 hastanın 88 gözü dahil edildi. Kırk üç hastaya 30-gauge iğne ile IV 2,0 mg/0,05 ml afl ibercept enjeksiyonu ve 45 hastaya 30-gauge iğne ile IV 0,05 mg/0,05 ml ranibizumab en- jeksiyonu yapıldı. Hastaların tanıları incelendiğinde; 40 yaşa bağlı makula dejenerasyonu, 39 diyabetik makula ödemi, 4 santral ven ve 5 ven dal tıkanıklığı mevcuttu. Enjeksiyondan hemen sonra, hastalara görsel analog skalasına (GAS) (0 ağrı yok-10 dayanılmaz şiddetli ağrı) göre algıladıkları ağrıları derecelendirmeleri istendi. Çalışmada ana değerlendirme ölçütü olarak ağrı skoru değerlendirilmesi yapıldı. Ayrıca hasta- ların demografi k (yaş, cinsiyet, eğitim seviyesi) ve klinik karakteristikleri (enjeksiyon endikasyonu, önceki IV enjeksiyon sayısı) kaydedildi. Bulgular: Hastaların GAS ağrı skorları afl ibercept ve ranibizumab grublarında sırasıyla 1,67± 0,81 (0-7) ve 1,24 ± 1,15 (0-6) idi (p = 0.10). Çok değişkenli regresyon analizinde ağrı algısının daha yaşlı, erkek, daha önce çok sayıda enjeksiyon yapılan yüksek eğitim seviyesi olan hastalarda anlamlı olarak daha düşük olduğu gösterildi Sonuç: Afl ibercept ve ranibizumab IV enjeksiyonu ilişkili ağrı genellikle hafi f düzeyde olmakta ve önceki IV enjeksiyon sayısı ve epidemi- yolojik faktörlerle ilişkili olabilmektedir.

Özet

Purpose: To evaluate pain scores of patients during intravitreal (IV) afl ibercept versus ranibizumab injections. Materials and Methods: In this interventional study, 88 eyes of 88 patients who received IV anti-vascular endothelial growth factor (an- ti-VEGF) therapy were included. Fourty three patients received IV 2.0 mg/0.05 ml afl ibercept injection with 30-gauge needle and 45 patients received IV 0.05 mg/0.05 ml ranibizumab injection with 30-gauge needle. The diagnoses of the patients were: 40 age related macular degen- eration, 39 diabetic macular edema, 4 central and 5 branch retinal vein oclusion. Immediately after the injection, patients were asked to grade their pain using the visual analog scale (VAS) of 0 (no pain) to 10 (unbearable/ worst pain). The main outcome measure was the pain score assessment. Additional parameters recorded included demographics (age, gender, education level) and clinical characteristics (indication for the injection, number of previous IV injections). Results: The VAS pain scores in the afl ibercept and ranibizumab groups were 1.67± 0.81 (range, 0-7) and 1.24 ± 1.15 (range, 0-6), respectively (p = 0.10). Multivariable regression analysis revealed that pain perception was significantly lower in patients of older age, male patients, with higher number of previous injections and higher educational status. Conclusions: Pain associated with both afl ibercept and ranibizumab IV injection is generally mild, and may be associated with epidemiologic factors and the number of previous IV injection.