Comparison of Effectiveness of Intravitreal Ranibizumab and Dexametazon in Branch Retinal Vein Occlusion

Retina Ven Dal Tıkanıklığında İntravitreal Ranibizumab ve Dexametazonun Etkinliğinin Karşılaştırılması

Abstract

Purpose: Comparison of intravitreal ranibizumab (IVR) and dexamethasone (IVD) in branch retinal vein occlusion(BRVO) Materials and Methods: Fifty-fi ve patients with BRVO and macular edema were treated with IVR (Group 1) in 32 patients and IVD (Group 2) in 23 patients.Groups were compared in terms of age, gender, ischemia, duration of post-edema application, number of intravitreal injections. Intraocular pressures (IOP), central macular thickness (CMT) and logarithmic visual acuity (LVA) values were evaluated before injection, after injection 1 month, 3 months, 6 months. SPSS 16.0 program was used for statistical analysis. Results: Ischemia was present in 8 patients in group 1 and 13 patients in group 2 (p = 0.005) The number of injections was 2.41 ± 1.15 in group 1 and 1.66 ± 0.48 in group 2 (p = 0.007) IOP was signifi cantly higher in group 1 at 6 th month (p = 0.018) and in group 2 at 3 rd month (p = 0.049) There was no statistical difference between LVA 3 and LVA 6 in group 1(p=0.238), İn other values there was a high visual level at statistically signifi cant (p <0.05) increasing up to 6 months. Although there was no statistical difference between LVA 1 and LVA 3 in group 2 (p = 0.097) and between LVA 3 and LVA 6 (p = 0.397), there was an increased visual level until the 6th month. There was statistically signifi cant difference between the other CMT values (p <0.05), although there was no statistical difference between CMT 3 and CMT 6 in Group 1 (p = 0.238) In group 2, there was no signifi cant difference between CMT 1 and CMT 6, and between CMT 3 and CMT 6 (p values 0.985, 0.414) other CMT values were statistically different. (P <0.05) Conclusion: In intraocular pressure IVR group 6th month, IVD group 3rd month was higher. LVA was running low until 6th month. While CMT decreased in the IVR group until the 6th month, In the IVD group, there was a decrease in the fi rst month, a increase in the third month, and a decrease in the sixth month.

Özet

Amaç:Retina ven dal tıkanıklğı(RVDT) hastalarında intravitreal ranibizumab(IVR) ve dexametazonun(IVD) etkinliğinin karşılaştırılması Gereç ve Yöntemler: RVDT ve makula ödemi nedeniyle IVR ve IVD tedavisi ve takibi yapılan 55 hastanın dosyaları retrospektif olarak in- celendi.32 hastaya IVR (Grup 1), 23 hastaya IVD (Grup 2) uygulandı.Gruplar yaş,cinsiyet,iskemi,ödem sonrası başvuru süresi,uygulanan int- ravitreal enjeksiyon sayısı açısından karşılaştırıldı.Göziçi basıncı(GİB),santral makular kalınlık(SMK) ve logaritmik görme keskinliği (LGK) değerleri enjeksiyon öncesi,enjeksiyon sonrası 1.ay,3.ay,6.ay incelendi.İstatistiksel analizde SPSS 16.0 programı kullanıldı. Bulgular: Grup 1 de 16 erkek,16 kadın hastanın yaş ortalaması 60.9±9.95 yıl, grup 2 de 12 erkek 11 kadın hastanın yaş ortalaması 60.19 ±10.06 yıldı.(p=0.804) Şikayet başladıktan sonra hekime başvuruya kadar geçen süre grup 1 de 3.4± 2.34 ay, grup 2 de 1.77 ±1.67 aydı.(p=0.006) İske- mi grup 1 de 8 hastada varken grup 2 de 13 hastada vardı.(p=0.005) Ortalama enjeksiyon sayısı grup 1 de 2.41±1.15 iken grup 2 de 1.66±0.48 di.(p=0.007) GİB değerleri grup 1 de enjeksiyon öncesi ile sonrası 1. ay(p=0.93) ve 3.ay(p=0.12) ölçümleri arasında istatistiksel farklılık olma- masına rağmen 6. ayda (p=0.018) istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek izlendi.Grup 2 de ise enjeksiyon öncesi ile sonrası 1. ay (p=0.12) ve 6.ay(p=0.066) ölçümleri arasında istatistiksel farklılık olmamasına rağmen 3. ayda (p=0.049) istatistiksel anlamlı derecede yüksek izlendi. Grup 1 de LGK 0 değeri ile LGK 1,LGK 3 ve LGK 6 arasında istatistiksel anlamlı farklılık vardı. (sırasıyla p değerleri 0.001,0.002,0.002) Enjeksiyon sonrası LGK 3 ile LGK 6 arasında istatistiksel farklılık yoktu.(p=0.238) ,diğer değerlerde enjeksiyon öncesinden itibaren 6. aya kadar giderek artan istatistiksel olarak anlamlı derecede (p değerleri 0.024,0.001) yüksek görme seviyesi mevcuttu .Grup 2 de LGK 0 değeri ile LGK 1,LGK3 ve LGK 6 arasında istatistiksel anlamlı farklılık vardı.(p değerleri 0.001) LGK 1 değeri ile LGK 3 arasında istatistiksel farklılık yoktu (p=0.097), ancak LGK 6 arasında istatistiksel anlamlı farklılık vardı.(p=0.017) LGK 3 ile LGK 6 arasında ise istatistiksel farklılık olma- masına(p=0.397) rağmen enjeksiyon öncesinden itibaren 6. aya kadar giderek artan görme seviyesi mevcuttu. Grup 1 de SMK 0 değeri ile SMK1,SMK3 ve SMK6 arasında istatistiksel anlamlı farklılık vardı.(p değerleri 0.001) SMK 3 ile SMK 6 arasın- da istatistiksel farklılık olmamasına (p=0.238) rağmen enjeksiyon sonrası diğer SMK değerleri arasında istatistiksel farklılık vardı(sırasıyla p değerleri 0.004,0.003) ve enjeksiyon öncesinden itibaren 6. aya kadar giderek azalan santral makuler kalınlık seviyesi mevcuttu.Grup 2 de SMK 0 değeri ile SMK1,SMK3 ve SMK6 arasında istatistiksel anlamlı farklılık vardı. (p değerleri 0.001) SMK 1 ile SMK3 arasında istatis- tiksel anlamlı farklılık varken(p=0.031),hem SMK 1 ile SMK 6 arasında hem de SMK 3 ile SMK 6 arasında anlamlı farklılık yoktu. (sırasıyla p değerleri 0.985,0.414) Sonuç: GİB IVR grubunda 6.ay, IVD grubunda 3.ay yüksek bulundu.LGK değerleri her iki grupta 6.aya kadar giderek azalıyordu.SMK, IVR grubunda 6. aya kadar giderek azalırken IVD grubunda 1.ayda azalıp 3.ayda artan ve 6.ayda azalan bir seyir izlemiştir,bu değişim IVR grubun- da daha tatmin edici bulunmuştur.