Journals / Retina-Vitreus / 2019 / Cilt: 28 - Sayı: 3
Retinal Ven Dal Tıkanıklığına İkincil Makula Ödemi Tedavisinde Kombine Ranibizumab ve Subtenon Triamsinolon Enjeksiyonu
- Journal
- Retina-Vitreus
- Pages
- 229–233
- DOI
- —
Abstract
Amaç: Retinal ven dal tıkanıklığına (RVDT) ikincil makula ödemi (MÖ) tedavisinde kombine intravitreal ranibizumab (İVR) ve arka subtenon triamsinolon asetonit (STTA) enjeksiyonunun sonuçlarını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada RVDT ve kistoid MÖ’lü 19 hastanın 19 gözü incelendi. Dokuz göz İVR ve STTA, sonrasında ise pro re nata (PRN) İVR (kombine grup) ile tedavi edildi ve 10 göze PRN İVR (kontrol grubu) uygulandı. Santral makula kalınlığı (SMK), en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) ve göz içi basıncındaki (GİB) değişimler ve enjeksiyon sayısı değerlendirildi. Bulgular: Ortalama başlangıç SMK kombine grupta 541±103μm ve kontrol grubunda 475±57 μm idi (p=0.14). Ortanca başlangıç EİDGK kombine grupta 1.0 (0.60-1.15) LogMAR ve kontrol grubunda 0.75 (0.47-1.07) LogMAR idi (p=0.5). Her iki grupta da 1. ve 3. aylarda ve 1. yılda SMK anlamlı olarak azaldı ve EİDGK iyileşti. İlk 3 ayda kombine gruba tek bir doz uygulanırken, kontrol grubu ortanca 2.5 (2-3) enjeksiyon ile tedavi edildi (p< 0.001). Bununla birlikte, ilk enjeksiyondan sonra uygulanan ek enjeksiyon sayısı gruplar arasında anlamlı değildi [kombine grup: ortanca 3 (1.5-3), kontrol grubu: 3 (1.75-4) ] (p=0.34). Göz içi basıncı artışı ya da diğer enjeksiyonla alakalı komplikasyonlara rastlanmadı. Sonuç: Retinal ven dal tıkanıklığında SMK’yı ve EİDGK’yı düzeltmede kombine İVR ve STTA tedavisinin İVR monoterapisine, benzer ek enjeksiyon sayısı ile kıyaslanabilir olabileceği görülmektedir.
Özet
Purpose: To evaluate the outcomes of combined intravitreal ranibizumab (IVR) and posterior subtenon triamcinolone acetonide (STTA) injection for the treatment of macular edema (ME) secondary to branch retinal vein occlusion (BRVO). Methods: Nineteen eyes of 19 patients with BRVO and cystoid ME were examined in this retrospective study. Nine eyes were treated with IVR and STTA, and afterwards with pro re nata (PRN) IVR (combined group) and 10 eyes received PRN IVR (control group). The outcome measures were: changes in the central macular thickness (CMT), best corrected visual acuity (BCVA), intraocular pressure (IOP), and number of injections. Results: The mean initial CMT was 541±103μm in the combined and 475±57 μm in the control group (p=0.14). The median baseline BCVA was 1.0 (0.60-1.15) LogMAR in the combined group and 0.75 (0.47-1.07) LogMAR in the control group (p=0.5). In both groups, CMT was signifi cantly reduced and BCVA was signifi cantly improved at the 1st and 3rd months and at the 1st year. In the fi rst 3 months, the combined group received a single dose, whereas the control group was treated with a median number of 2.5 (2-3) injections (p< 0.001). Nevertheless, the number of additional injections after the 1st injection wasn’t signifi cant between the groups [combined group: median 3 (1.5-3), control group: median 3 (1.75-4] p=0.34). No IOP elevations or other injection-related complications were encountered. Conclusions: Combined IVR and STTA therapy seems to be comparable to IVR monotherapy in improving both CMT and BCVA in BRVO, with similar additional injection numbers.