Gonartrozda egzersiz tedavisinin etkileri

Abstract

Osteoarthritis of the knee is particularly disabling due to symptoms such as pain, stiffness, decreased range of motion and muscle weakness. The reduced muscle function also reduces the functional performance. The aim of this study is to evaluate the effects of the quad¬riceps strength training on functional performance with knee osteoarthritis (OA). Twenty-two patients (19 women, 3 men), ages ranged between 40-70 years were included the study. They were assessed by physical examination and X-ray radiographs. Based on the ra¬diographs, patients who had grade 2 and more os¬teoarthritis as judged by criteria of Kellgren and Lawrence included the study. Physical therapy pro¬gram included isometric and isotonic exercise program.They were assesed by functional capacity and isokinetic testing before and after two months of the rehabilitation program. Functional capacity was as¬sessed by the index of severity for OA of the knees which was tested by Cybex II isokinetic system. Knee extension peak torque, endurance and total work pa¬rameters were studied at 60°/ seconds. Walking time (50 feet) also measured. There were significant im¬provement in functional capacity and decreased in walking time (p<0.01). After the rehabilitation pro¬gram there were significant increase in peak torque values. (Peak torque: Before treatment 76.0±30.0, af¬ter treatment 82.2 ± 33.6) (p<0.001). There wasn't any difference in endurance values (p>0.05). For func¬tional capacity Lequesne and Samson severity index showed significant decrease according to the initial values (p<0.0001). There were also significant de¬crease in walking time (50 feet) (p<0.001). The results of the rehabilitation program after 2 months, showed that improved muscle function also causes and improvement in functional capacity which provides comfort in daily living activities.

Özet

Gonartroz, eklemde ağrı, sertlik, hareket kısıtlılığı ve kas zayıflığına yal açması nedeniyle, dizabiliteye sebep olmaktadır. Kas fonksiyonundaki azalma, beraberinde fonksiyona!-performansta da azalmaya yol açmaktadır. Bu çalışmanın amacı, gonartrozlu hastalarda kuadriseps güçlendirici egzersiz programının fonksiyonel performans üzerine etkilerini değerlendirmektedir. Çalışmaya yaşları 40-70 arasında değişen yirmiiki hasta (19 kadın, 3 erkek) alındı. Hastalar fizik muayene ve radyolojik grafi ile değerlendirildiler. Radyolojik grafileri Kellgren ve Lawrence kriterlerine göre grade 2 ve üzerinde olanlar çalışmaya dahil edildiler. Hastalara izometrik ve izotonik egzersiz programı uygulandı. Hastalar rehabilitasyon programı öncesi ve iki ay sonrasında fonksiyonel kapasite ve izokinetik test ile değerlendirildiler. Fonksiyonal kapasite, Lequesne ve Samson'un önerdiği ve gonartroza yönelik olan şiddet indeksi ile değerlendirildi. Kuadriseps kas gücü Cybex II izokinetik sistem ile ölçüldü. Ekstansiyonda tepe tork, endurans ve total iş parametreleri 60°/saniye de değerlendirildi. Hastalarda 50 adımlık mesafe yürüme zamanına da bakıldı.. Tedavi sonrasında tedavi öncesine göre tepe tork değerinde anlamlı artış tespit edildi. (Tepe tork: Tedavi öncesi 76.0± 30.0, tedavi sonrası 88.2±33.6) (p 0.05). Fonksiyonel kapasitede Lequesne ve Samson şiddet indeksinde başlangıç değerine göre anlamlı bir azalma tespit edildi (p<0.0001). 50 adımlık mesafe yürüme zamanında da istatistiksel olarak azalma tespit edildi (p<0.01). Rehabilitasyon programı sonuçlarımız, 2 ay süresince düzenli olarak yapılan kuadriceps güçlendirici egzersiz programıyla kas fonksiyonunda ve beraberinde de fonksiyonel kapasitede artışa yol açtığını, buna bağlı olarak hastaların günlük yaşam aktivitelerini çok daha rahat yapabildiklerini göstermiştir.