Does a correlation exist between radiological findings and pain or function in knee osteoarthritis. A cross-sectional analysis of the radiological findings obtained from two various conventional techniques

Diz osteoartritinde radyolojik bulgularla ağrı veya fonksiyon arasında ilişki var mıdır? İki ayrı konvansiyonel radyografik yöntem ile elde edilen radyolojik bulguları değerlendiren kesitsel bir analiz

MURAT BİRTANE,Gökhan PEKİNDİL,Mustafa YILDIZ,Ayhan KARADAĞ,Derya DEMİRBAĞ,Siranuş KOKİNO

Abstract

There have been concerns about the relation between radiological and clinical symptoms in knee osteoarthritis (OA). The aim of this study was to com pare the Kellgren-Lawrence (K/L) grading, semiquantitave osteophyte score (SOS), the medial joint space score in supine anteroposterior (AP) film of the extended knees (SupMJS), the medial joint space score in AP film of standing knees in semiflexion (StMJS), with pain, range of motion (ROM) and function in patients with knee OA. In 37 patients with knee OA, pain was evaluated with visual analog scale, ROM with gonionıetry and the function with Leguesne functional index (LFI). Pain with motion was higher, but the active andpassive flexion ranges were less in grade 4 KIL patients when compared with earliergrades. Ali radio logical criteria's except SupMJS were in significant positive correlation with only motion pain while all radio logical parameters correlated negatively with active flexion ranges. No significant correlation was found for other pain types and LFI. In linear regression analysis only SOS was observed to have relation with motion pain (Motion pain score=3.757+1.064xSOS). It seemed to be wise to obtain AP films of standing knees in semiflexed position and take care of StMJS together with K/L classification and SOS in order to predict the motion pain in patients with knee OA.

Özet

Diz osteoartritinde (OA) radyoloji ile klinik semptomlar arasında doğrudan bir ilişki olduğu konusunda şüpheler vardır. Bu çalışmanın amacı diz OA'inde Kellgren-Lawrence (K/L) sınıflaması, semikantitatif osteofit skoru (SOS), hasta yatar pozisyonda diz ekstansiyonda iken alınan AP grafilerde belirlenen ortalama medial eklem aralığı mesafesi (YMEAM) skoru ve hasta ayakta yere basarken ve diz semifleksiyonda (30°) alınan AP grafilerde belirlenen ortalama medial eklem aralığı mesafesi (AMEAM) skoru, gibi radyolojik parametrelerin ağrı, eklem hareket açıklığı (EHA) ve fonksiyon ile olası ilişkilerini saptamaktı. Çalışmaya alınan 7'si erkek, 30'u kadın ve yaş ortalaması 58.2 olan 37 diz OA'li hastada, ağrı vizüel analog skala ile, EHA goniometre ile, fonksiyon da Lequesne fonksiyonel indeksi (LFI) ile değerlendirildi. K/L evre 4 hastalarda hareket ağrısı, erken evrelere göre daha fazla, aktif ve pasif fleksiyon açıklığı daha az idi. Radyolojik kriterlerden YMEAM değerleri hariç tüm diğer parametrelerle sadece hareket ağrısı arasında anlamlı pozitif korelasyon, tüm radyolojik kriterler ile de aktif fleksiyon değerleri arasında anlamlı negatif korelasyon saptandı. LFI ve diğer ağrı tipleri ile korelasyon bulunmadı. Lineer regresyon analizinde bağımsız değişkenlerden sadece SOS'nun hareket ağrısının belirleyici değişkeni olduğu saptandı (Hareket ağrı skoru=3.757+1.064xSOS). Diz OA'li hastalarda hareket ağrısını belirlemek için tercihen hasta ayakta yere basarken ve dizleri semifleksiyonda iken radyografisinin alınıp, değerlendirmeye SOS ve K/L sınıflamasının yanısıra AMEAM skorlandırılmasının da dahil edilmesinin daha mantıklı olacağını düşünmekteyiz.

Keywords: Eklemler,Radyoloji,Regresyon analizi,Doğrusal modeller,Tanı teknik ve işlemleri,Osteoartrit, diz