Venous thromboembolism during pregnancy and pulmonary embolysm after cesarean section: case report

Gebelikte tromboembolik olaylar ve sezaryen sonrası pulmoner emboli: Olgu sunumu

NİMET ŞENOĞLU,Hafize ÖKSÜZ,Beyazıt ZENCİRCİ,Meral EZBERCİ,GÜRKAN KIRAN,Okur NAZAN

Abstract

Backround: Pregnancy is a physiologic state with a markedly increased risk for venous thromboembolism. Deep vein thrombosis (DVT) is estimated to affect 0.71 in every 1000 pregnancies. Case: A pregnant women at 36 week of gestation was hospitalized due to left leg pain and edema which was determinated DVT in the venous doppler ultrasonography and the case was performed the cesarean section for fetal distress, immediately. Respiratory distress and hypoxemia was started in the postanaesthetic care unit. Pulmonary embousi was determineted in the thorax computed tomography. Conclusion: Cooperation of obstetrican and anaesthetist require during evaluation of pregnant which had rise factors for venous thromboembolism. So early diagnose and management of pulmonary embolus can be started with carefully observation, which may be reduce mortality and morbidity, in the postanaesthetic care unit.

Özet

Amaç: Gebelik venöz tromboembolizm için risk faktörlerinin yoğun olarak arttığı bir süreçtir. Derin ven trombozu (DVT) her 100.000 gebenin 71'inde saptanabilmektedir. Olgu: 36 haftalık gebe olgu, sol bacak ağrısı ve şişlik şikayeti ile kadın doğum kliniğine kabul edildi. Venöz Doppler ultrasonog-rafide sol bacak da derin ven trombozu izlenen olgu, fetal distress nedeniyle acil olarak sezaryen operasyonuna alındı. Anestezi derlenme ünitesinde hipoksi ve solunum sıkıntısı gelişen olguda toraksa yönelik bilgisayarlı tomografide pulmoner emboli saptandı. Sonuç: Venöz tromboembolizm için risk faktörlerine sahip gebeler değerlendirilirken anestezist ve obstetrisyenlerin iş birliği gerekir. Dikkatli gözlem ile pulmoner embolinin erken teşhis ve tedavisine anestezi derlenme ünitesinde başlanabilir ve bu mortalite ve morbiditeyi azaltabilir.