A case report of meconium ileus-peritonitis with a prenatal of sacro-coccygeal teratoma

Prenatal sakrokoksigeal teratom tanısı almış bir mekonyum ileus-peritonit olgusu

Başak BAKSU,İnci DAVAS,Jale ÖZGÜL,Figen EZEN,Alper ÖZEL,Gülden YENİCE,Mehmet YALÇIN

Abstract

Backround: To discuss the difficulties in the diagnosis of meconium peritonitis and to determine the role of magnetic resonance in differential diagnosis. Case: Twenty four-year-old woman with a 33-gestational-weeks pregnancy was hospitalized due to polyhydramnios and a fetal pelvic semi-solid mass with areas of calcifications, measuring 66x55 mm in diameter, showing no vascularization that was diagnosed by obstetric ultrasonography, magnetic resonance and fetal Doppler imaging. Antenatal diagnosis of a type 4 sacrococcygeal teratoma turned out to be meconium ileus-peritonitis during postpartum laparotomy and cystic fibrosis was final diagnosis. Conclusion: When an intraabdominal mass is seen in a fetus with ultrasonograghy and magnetic resonance, especially accompanied by ascites, intraabdominal calcifications and bowel dilatations, meconium peritonitis and ileus should be considered in the differential diagnosis.

Özet

Amaç: Mekonyum ileus tanısındaki zorluklar ve tanıda fetal manyetik rezonans görüntülemenin yerini tartışmak. Olgu: Yirmidört yaşında, 33 hafta 3 günlük tekil gebeliği mevcut hastada, obstetrik ultrasonografi, manyetik rezonans ve fetal Doppler incelemelerinde, fetal pelvis yerleşimli, 66x56 mm boyutlarında, semisolid, yer yer kalsifikasyonlar içeren, vaskülarite göstermeyen kitle ve polihidramnios saptanması üzerine hospitalize edilmiştir. Bu antenatal incelemeler sonucu tip 4 sakrokoksigeal teratom öntanısı alan fetus, doğumu takiben yapılan laparotomi sırasında mekonyum ileus-peritonit olarak değerlendirilmiş ve ileri tetkiklerde kistik fibrozis saptanmıştır. Sonuç: Ultrasonografi ve manyetik rezonans görüntüleme fetusta batında kitle izlenmesi halinde, özellikle de asit, intraabdominal kalsifikasyon, barsak dilatasyonu gibi bulgular eşlik ediyorsa mekonyum ileusu ve peritoniti ayırıcı tanıda düşünülmelidir.

Keywords: Kistik fibröz,Fetal hastalıklar,Manyetik rezonans görüntüleme,Mekonyum,Peritonit,Sakrokoksigeal bölge,Teratom