Umbilical artery acid-base status and lactate levels in term and preterm healthy newborns: relation to delivery mode

Sağlıklı term ve preterm yenidoğanlarda umbilikal arter asit-baz durumu ve laktat düzeyleri ve doğum şeklinin ilişkisinin değerlendirilmesi

Ener Çağrı DİNLEYİCİ,Neslihan TEKİN,Mehmet Arif AKŞİT,Başar TEKİN,Ömer ÇOLAK

Abstract

Objective: Measurements of umbilical cord acid-base status are routinely carried-out in many perinatology centers. Umbilical cord gas measurements and complementary, provide the clinician with information of patient assessment, therapeutic decision making and prognostication in NICU. The aim of this prospective study was to establish the normal range of umbilical artery gas parameters, acid-base status and lactate levels in term and preterm healthy newborns and their relationship between delivery mode. Methods: Umbilical artery gas parameters from 108 healthy newborns (85 term, 23 preterm; 48 vaginal deliveries and 60 caesarean sections) which were followed-up in Neonatology Unit, were evaluated. Results: Umbilical artery mean lactate levels were higher in preterm newborns than term newborns (29.4 ± 2.75, 21.0 ± 1.0 mg/dl, p<0.01). Umbilical artery mean pO2, sodium, chloride and osmolarity levels were lower in vaginal deliveries than caesarean section (p<0.05, p<0.001, p<0.01, p<0.01 respectively). Umbilical artery lactate levels were higher in vaginal deliveries (28.95 ± 1.65 mg/dl) than caesarean section (18.06 ± 0.99 mg/dl) (p<0.001). Umbilical artery p02, ct02 and s02 levels were positively correlated with F02Hb, FCOHb levels and negatively correlated with FHHb and FmetHb levels. Umbilical artery P02, ct02 and s02 levels were positively correlated with pH levels and negatively correlated with pC02 levels. Conclusion: Umbilical artery blood gase parameters must be evaluated with the clinical and laboratory findings of the newborns.

Özet

Amaç: Umbilikal kord kan gazı analizi birçok perinatoloji merkezinde rutin olarak yapılmaktadır. Umbilikal kord kan gazı parametrelerinin yorumlanması, yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde takip edilen bebeklerin klinik durumunun, tedavi planının ve prognozunun belirlenmesinde önemli göstergelerden biridir. Bu çalışmada; sağlıklı term ve preterm yenidoğanların umbilikal arter kan gazı parametreleri ile asit-baz dengesinin ve laktat düzeylerinin belirlenmesi ve bu parametreler ile doğum şekli arasındaki muhtemel ilişkinin değerlendirilmesi planlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya Neonatoloji ünitesinde takip edilen 108 yenidoğanda (85 term, 23 preterm; 48 vajinal yol ile doğan, 60 sezaryen ile doğan) umbilikal arter kan gazı parametreleri değerlendirildi. Bulgular: Preterm bebeklerde umbilikal arter laktat düzeyleri term bebeklere göre yüksek olarak saptandı (29.4 ± 2.75, 21.0 ± 1.0 mg/dl, p<0.01). Umbilikal arter ortalama pO2, Na, Cl ve osmolarite değerleri vajinal yol ile doğanlarda sezaryen ile doğanlara göre daha düşük olarak saptandı (sırasıyla p<0.05, p<0.001, p<0.01, p<0.01). Vajinal yol ile doğan bebeklerde umbilikal arter ortalama laktat düzeyleri (28.95 ± 1.65 mg/dl) sezaryen ile doğan bebeklerin ortalama laktat düzeylerine (18.06 ± 0.99 mg/dl) göre yüksek olarak saptandı (p<0.001). Umbilikal arter p02, ct02 ve s02 düzeyleri ile F02Hb ve FCOHb düzeyleri ile pozitif, FHHb ve FmetHb düzeyleri ile negatif korelasyon saptandı. Umbilikal arter P02, ct02 ve s02 düzeyleri ile umbilikal arter pH düzeyi arasında pozitif, pC02 düzeyi arasında ise negatif korelasyon saptandı. Sonuç: Sağlıklı yenidoğanlardan elde edilen kan gazı parametrelerinin hastanın klinik bilgileri ile bütünlük içerisinde değerlendirilmesi gerekmektedir.

Keywords: Doğum, obstetrik,Zamanında doğum,Prematüre doğum,Laktik asit,Umbilikal arterler,Kan gazı analizi