The effect of sex on fetal ultrasound measurements: Is it necessary sex-spesific nomograms

Cinsiyetin fetal ultrason ölçümleri üzerine etkisi: Cinsiyete özgü büyüme eğrileri gerekli mi?

Yeşim Bülbül BAYTUR,Hasan YILDIZ,Ali ÖZLER,Ümit Sungurtekin İNCEBOZ,Hüsnü ÇAĞLAR

Abstract

To investigate the effect of gender differences on fetal ultrasound measurements like biparietal diameter, head circumference, abdominal circumference, femur length and estimated fetal weight. Methods: Between 2002 and 2005, 548 women admitted to our obstetrics department were enrolled in the study. 637 ultrasound examination including biparietal diameter, head circumference, abdominal circumference and femur length were performed by 4 different investigators in these women. Fetal weight was estimated using the Hadlock 4 formula. Ultrasound measurements were recorded for each gestational week. The differences in ultrasound measurements between male and female fetuses were investigated using Student t-test. P<0,05 was considered statistically significant. Results: The birth weight was not different between female and male fetuses (3311 ± 518 and 3269 ± 522 gr, respectively) (p>0.05). Femur length and abdominal circumference was significantly higher in male fetuses than females between 15 and 22 weeks of gestation, whereas estimated fetal weight were significantly higher in female fetuses than males between 27-30 weeks of gestation (p<0.05). Furtermore, head circumference was significantly higher in males than females between 35 and 38 weeks of gestation. Other measurements were not different between males and females (p>0.05). Conclusion: The use of sex-spesific nomograms may obtain to evaluate fetal growth and also making accurate diagnosis for intrauterine growth restriction and macrosomia. It may be useful to repeat this preliminary study in a large and heterogenous population.

Özet

Amaç : Fetusun cinsiyetinin, biparietal çap, kafa çevresi, abdomen çevresi, femur uzunluğu ve tahmini fetal ağırlık gibi fetal ultrason ölçümleri üzerine etkisini araştırmak. Yöntem : 2002-2005 yılları arasında, obstetri ve perinatoloji polikliniğimize rutin kontrol amacıyla başvuran 15-40 hafta arasında 548 gebe çalışmaya dahil edildi. Bu gebelerde 637 fetal ultrason, biparietal çap, kafa çevresi, abdomen çevresi ve femur uzunluğunu içerecek şekilde, dört farklı araştırmacı tarafından yapıldı. Tahmini fetal ağırlık hesaplamasında ultrasonografinin programında yer alan Hadlock 4 formülü kullanıldı. Her gebelik haftası için fetal ölçümler kaydedildi. 15. haftadan 40. haftaya kadar yapılan tüm ölçümler 15-22. hafta, 23-26 hafta, 27-30 hafta, 31-34 hafta, 35-38 hafta, 39-40 haftalar arasında gruplanarak karşılaştırıldı. Fetal ölçümlerin kız ve erkek fetuslar arasında farklılık gösterip göstermediği Student t- testi kullanılarak karşılaştırıldı. P 0.05). 15- 22. gebelik haftaları arasında kız fetuslarda femur uzunluğu ve abdomen çevresi erkek fetuslara göre anlamlı ölçüde kısa iken, 27-30. gebelik haftaları arasında tahmini doğum ağırlığı kız fetuslarda, erkek fetuslara göre anlamlı ölçüde fazla, 35-38. gebelik haftalarında ise kafa çevresi erkek fetuslarda kız fetuslara göre anlamlı ölçüde fazla idi (p<0.05). Diğer ölçümlerde kız ve erkek fetuslar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Sonuç : Kız ve erkek fetuslar için farklı büyüme eğrilerinin kullanılması, intrauterin büyümenin doğru değerlendirilmesini için önerilir. Bir ön çalışma olarak planlanan bu çalışmanın, daha geniş ve daha heterojen bir hasta

Keywords: Vücut ağırlıkları ve ölçüleri,Fetal ağırlık,Büyüme ve gelişme,Ultrasonografi, prenatal,Cinsiyet faktörleri