Perinatal outcome of pregnancy on over age 40

Abstract

Objective: The aim of this study is to evaluate the gestational data and complications of pregnant women above 40 years old. Methods: 337 pregnancies above 40 years were compared with 266 healthy pregnancies as control in our hospital in 2004. Gestational complications as chronic hypertension, preeclampsia, intrauterine growth retardation, intrauterine fetal death, APGAR scores, incidence of premature birth, type of birth and birth weights, perinatal morbidity and the need of neonatal care unit of each group was compared. Results: Pregnancies above 40 years constituted % 1.6 of all pregnancies in 2004. Chronic hypertension, preeclampsia, intrauter¬ine fetal death, APGAR scores below 7 on the 5th minute, incidence of premature birth, ceserean sectio and postnatal need of neonatal care unit was statistically higher in pregnancies above 40 years. Birth weight and intrauterine growth retardation was not significantly different between groups. Conclusion: Maternal and fetal complications occur in pregnancies above 40 years. We found similar rates about perinatal mortalite, intrauterine fetal death, neonatal death, preterm birth rate, low birth weight, preeclampsia and gestational hyper-tansion data for 40 years and older pregnant women as in the literature. More studies should be performed about antenatal and perinatal problems in older women and more guidelines should be developed about perinatal care.

Özet

Amaç: Çalışmanın amacı 40 yaş üstü gebelerin verilerini ve doğum sonuçlarını değerlendirmektir. Yöntem: 2004 yılında hastanemizde gerçekleştirilen doğumların 337'si 40 yaş ve üstündeki gebelere ait olup, veriler preeklampsi, süreğen yüksek kan basıncı, rahim içi gelişme geriliği, rahim içi fetal ölüm, perinatal hastalık ve yenidoğan yoğun bakım gerekliliği, APGAR skorları, erken eylem ve doğum, doğum şekilleri ve tartıları açısından incelenmiştir; elde edilen veriler, 40 yaş altında rast gele seçilmiş 266 gebenin oluşturduğu kontrol grubunun bulguları ile karşılaştırmıştır. Bulgular: 40 yaş üstündeki doğumlar tüm doğumlarımızın %1,6'sını oluşturmaktadır. İleri yaş gebeliklerde süreğen yüksek kan basıncı, preeklampsi, erken eylem ve doğum, rahim içi fetal ölüm, sezaryen ile doğum, beşinci dakika APGAR skorunun 7 ve altında olması ve yenidoğan yoğun bakım gerekliliği genç yaş grubuna göre istatistiksel olarak daha sık gözlendi. Doğum ağırlığı ve rahim içi gelişme geriliği açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı. Sonuç: Tüm parametreler dikkate alındığında, 40 yaş üstü gebeliklerin %25' inde anne veya fetal sorun gelişmiştir. Literatürdeki verilerle uyumlu olarak, 40 yaş ve üstündeki gebeliklerde perinatal ölüm, rahim içi fetal ölüm, yenidoğan ölümü, erken doğum oranı, düşük doğum ağırlığı, preeklampsi, gestasyonel yüksek kan basıncı daha sık gözlendi, ileri yaş gebeliklerde sorunlar ve perinatal sonuçlar ile ilgili daha fazla çalışma yapılmalı, izlem protokolleri oluşturulmalıdır.