The outcomes of extending uterine incision transversely or cephalocaudally in patients with previous cesarean section: a prospective randomized controlled study

Geçirilmiş sezaryeni olan hastalarda uterus insizyonunun transvers veya sefalokaudal genişlletilmesinin sonuçları: Prospektif randomize kontrollü çalışma

Selin DİKMEN,Berna ASLAN ÇETİN,Ali GEDİKBAŞI,Hüseyin KIYAK,Nadiye KÖROĞLU

Abstract

Objective: The comparison of intraoperative and postoperative outcomes of extending uterine incision transversely or cephalocaudally in patients with previous cesarean section. Methods: In our prospective randomized controlled study, we divided patients who undergone cesarean section in our hospital due to repeated cesarean indication between July 2014 and June 2015 into two groups according to the cephalocaudal or transverse extension of uterine incision. We recorded the demographic characteristics and intraoperative and postoperative data of all patients included in the study. We assessed the differences between cephalocaudal and transverse extensions of uterine incision as well as statistical data obtained. Results: We did not found any statistically significant difference between the groups in terms of bleeding volume, transfusion need, uterine artery damage, bladder damage, and atony development. We found that the incision extension was significantly low in those with cephalocaudally extended Kerr incision compared to the transverse group (p<0.05). Accordingly, we found that additional suture need was significantly lower (p<0.05). Conclusion: Extension on incision line and additional suture need are higher in the group with transversely extended uterine incision.

Özet

Amaç: Daha önce sezaryen operasyonu geçirmifl hastalarda sezaryen sırasında uterusa uygulanan insizyonunun transvers veya sefalokaudal yönde geniflletilmesinin intraoperatif ve postoperatif sonuçları nın karfllaşltırılması Yöntem: Prospektif randomize kontrollü çalışlmamızda, hastanemizde Temmuz 2014 – Haziran 2015 tarihleri arasında, tekrarlayan sezaryen endikasyonuyla sezaryen yap›lan hastalar uterus insizyonunun sefalokaudal veya transvers olarak geniflletilmesine göre iki gruba ayrıldı. Çalıflmaya dahil edilen tüm hastaların demografik özellikleri, intraoperatif ve postoperatif verileri kaydedildi. Elde edilen istatistik verileri ile birlikte uterus insizyonunun sefalokaudal veya transvers geniflletilmesi aras›ndaki farklılıklar değerlendirildi. Bulgular: Her iki grup aras›nda kanama miktar›, transfüzyon ihtiyacı, uterin arter hasar›, mesane hasarı, atoni geliflmesi aç›s›ndan istatistiksel aç›dan anlaml› fark saptamad›k. Kerr insizyonu sefalokaudal geniflletilenlerde transvers gruba göre insizyon hatt›nda uzamay› anlaml› oranda düflük bulduk (p<0.05). Bu duruma bağl› olarak ek sütür gereksinimini anlaml› olarak daha az saptad›k (p<0.05). Sonuç: Uterus insizyonu transvers geniflletilen grupta insizyon hattında uzama ve ek sütür gereksinimini daha fazladır.