Şanlıurfa'da 0-5 yaş arası çocuklarda ishal etkenlerinin araştırılması

Özet

Bu çalışmada, Şanlıurfa'da çocukluk çağı ishal etkenlerinin saptanması amacıyla, Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesi ve Sağlık Bakanlığı Çocuk Hastanesine Haziran 1999-Mayıs 2000 tarihleri arasında ishal nedeniyle başvuran 0-5 yaş arasındaki akut ishalli 218 çocuk ile aynı yaşlardaki ishal şikayeti olmayan 111 kontrolden alınan gaita örneklerinde enteropatojenler araştırılmıştır. Hastaların 94'ünde (%43.1) ve kontrollerin 8'inde (%7.2) patojen etken saptanmış ve aradaki fark istatistiksel olarak önemli bulunmuştur. İshalli olguların %31.6'sının protozoa (Giardia lamblia ve Entamoeba histolytica), %7.8'inin Rotavirus, %2.7'sinin bakteri (Salmonella choleraesuis,Campylobacterjejuni, Shigella dysenteriae, Aeromonas sobria) ve %0.9'unun çoklu etken (1'inde Entamoeba histolytica ile Giardia lamblia, 1'inde Entamoeba histolytica ile Salmonella typhimurium) ile enfekte olduğu belirlenmiştir. Kontrol grupta ise bu oranlar sırasıyla %4.5, %0.9, %1.8 ve %0.9 (1 olguda Giardia lamblia ve Salmonella choleraesuis) olarak saptanmıştır. Helmint (Ascaris lumbricoides, Trichuris trichuira, Hymenolepis nana, Taenia saginata) yumurtası varlığı ise hastalarda %7.3 (16/218) iken kontrollerde %16.2 (18/111) oranında saptanmış ve ilginç olarak bu fark kontroller aleyhine istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Enteropatojenlerin mevsimsel dağılımı incelendiğinde, tüm yıla dağılmalarına rağmen Entamoeba histolytica ile Giardia lamblia enfeksiyonlarının ilkbahar aylarında, Rotavirus enteritinin ise kış aylarında pik yaptığı görülmüştür.