Acinetobacter baumannii izolatlarında antibiyotik direnci: 2002 yılı İbni Sina Hastanesi verileri

Özet

Acinetobacter türleri hastane enfeksiyonlarında önemli rol oynayan bakterilerdir. Özellikle yoğun bakım ünitelerinde kolonize olarak enfeksiyonlara yol açarlar. Çoklu antibiyotik direnci bu bakterilerde son yıllarda karşımıza çıkan önemli bir sorundur. Bu çalışmada, 2002 yılı içerisinde Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina hastanesinde yatmakta olan erişkin hastalardan izole edilen Acinetobacter baumannii suşlarının beta-laktam, aminoglikozid, beta-laktamaz inhibitörlü beta-laktamlar ve karbapenem grubu antibiyotiklere karşı duyarlılık durumunun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya, 99'u kan, 71 'i apse, 26'sı idrar ve 81'i alt solunum yolu örneklerinden olmak üzere toplam 277 izolat dahil edilmiştir. Suşların çalışılan antibiyotiklere karşı direnç oranları; netilmisine %31.2, sulbaktam-sefoperazona %44.6, imipeneme %53.6, amikasine %59.8, tobramisine %59.9, siprofloksasine %74, gentamisine %78, tikarsilin-klavulanik aside %78.3, sulbaktam-ampisiline %79.5, kotrimoksazole %82.3, tikarsiline %84.8, piperasilin-tazobaktama %87.3, seftazidime %88.1 ve piperasiline %92.1 olarak saptanmıştır. İzolatların hastane bölümlerine göre karşılaştırılması sonunda, en az direncin saptandığı netilmisin ve sulbaktam-sefoperazon dışında, reanimasyon bölümünden elde edilen suşlarının diğer bölümlerden elde edilen suşlara göre anlamlı oranda dirençli olduğu belirlenmiştir. Hastanemizde izole edilen A.baumanniii suşlarında in-vitro antibiyotik direncinin yüksek olması, kontrollü antibiyotik kullanımının ve enfeksiyon kontrol kurallarının uygulanmasının önemini vurgulamak açısından dikkat çekicidir.